陈彦 郑斌 沈丽君 宥永胜 戚雪敏

　　温州医学院附属眼视光医院 325027

　　目的：研究玻璃体切割术对高度近视黄斑劈裂的治疗效果，及比较术前与术后视力相关的生存质量。

　　方法：收集临床上进行玻璃体切割术的高度近视黄斑劈裂患者16例(17只眼)。术前和术后(至少1个月后)分别检查患者双眼最佳矫正视力(BCVA)，并对术眼的黄斑区进行OCT检查。应用视力相关的生存质量量表-25(VFQ-25)对患者进行术前与术后生存质量的自我评价。

　　结果：手术眼术后黄斑中心凹厚度(T+=7.00;P<0.01)和黄斑区最大厚度(T+=4.00;P<0.01)均较术前有明显的下降。17只眼中术后BCVA提高的占14只眼(76%)，术后BCVA提高≥2行的占11只眼(65%)。LogMAR视力术后(0.71±0.46)好于术前(1.14±0.61;T+=20.00;P<0.05)。在患者生存质量的统计中，总体视力、近距离活动、远距离活动、社会功能、精神健康、依赖程度、色觉、周边视力(视野)这8维得分与VFQ-25总分术后明显好于术前(P<0.05);整体健康、眼痛、社会角色限制、驾车这4维得分术前与术后没有明显的差异。9例患者术后视力较好眼为进行玻璃体切割术的高度近视黄斑劈裂眼。术后VFQ-25总分与术后较好眼的视力成正相关(r=0.507，P<0.05)。

　　结论：高度近视黄斑劈裂眼术后黄斑部视网膜解剖复位明显好于术前，术后视力有所提高;患者术后生存质量有所提高。