眼部CT表现28例
眼科新进展 1999年第4期第19卷 研究原著
作者：陈钢锋
单位：317500 浙江省温岭市第一人民医院眼科
关键词：CT；眶内结构；眼
摘要 目的 揭示少见或未见报告的眼部CT特征。方法 对100例眼部CT片进行回顾读片，对有价值的特征详细记录。结果 20例正常CT片显示眶内侧壁形态和厚度不规则，在解剖上眶内侧壁和内直肌密切相关，眶内结构关系明显，2侧眶外缘和角膜顶点垂直距离为眼球突度。8例异常CT片显示特征包括高度近视4例，眼外伤3例，眶内侧壁畸形1例。结论 通过回顾读片，我们对正常和病变组织有新的认识，眼部CT表现对临床诊断和治疗很有帮助。
CT manifestation of eyes in 28cases
cHEN Gang-Feng
Key words CT;structure in orbit;eye
Abstract Objective To reveal the rare or unreported CT features of the eye.Methods 100 cases of eye photographs were reviewly read and valuable features were recorded indetails.Result 20 cases of normal photographs showed that media orbit wall shape and thickness were irregular,media orbit wall was closely related to media rectus muscle in anatomy,structural relationship in orbit was obvious,and the vertical distance between external orbit rim and cornea top was ocular protrusile degress.8 cases of abnormal photographs showed some features including high myopia in 4 cases,eye injury in 3 cases,and media orbit wall deformity in one case.Conclusion Reviewing cT photographs of the eye,we can get new more knowledge on normal and abnormal tissue of the eye that CT features of eye is helpful for clinical diagnosis and treatment.
随着CT应用到眼科领域，眼科医师可通过CT对活体眼部组织进行无损伤扫描剖析，一些未知或文献很少报告的解剖形态不断从影像学上体现出来，对一些病变组织有新的认识。同时利用CT实施眼部生物测量和双眼眶，双眼球对称性比较，为临床提供有力的依据。自1993年以来，我们对100例眼部CT作回顾性分析读片，详细描述一些少见或未见的CT表现，并对它们和临床的关系及其意义进行探讨。
1 材料和方法
1.1 一般资料 100例中有临床价值者8例，男4例，女4例。高度近视4例(包括固定性内斜视1例)，眶内侧壁畸形1例，眼部外伤3例。100例中正常CT片20例。
1.2 方法 扫描设备为德国西门子公司产SOMA-TDM ARC全身CT机。眼科扫描为听眦线，扫描厚度均为3mm，不用造影剂，必要时加冠状位。部分病人在水平扫描时，令受检者左右注视。
2 结果
2.1 正常眼部CT表现能清晰分辨角巩膜、晶状体、视神经、眼外肌及眼眶。眶内侧壁的厚度和形态变异很大。据眼眶内侧壁是否和内直肌同时显影，将眶内侧壁分为下、中、上3个区域。下部眼眶内侧壁较薄，自后向前向外弯曲前行，中部和内直肌同时显影，几乎平衡，骨壁菲薄，至水平中线骨壁间断呈虚线状态。当CT切面上移，内直肌不显影，双眼眶内侧壁仍平衡，然而骨壁增厚为眶内侧壁最厚部位，眼眶外缘相当于双眼球赤道水平。
内直肌紧贴眶内侧壁自起点直线前行，附着于眼球前段。外直肌沿眶外侧壁弧形前行，附着于止点。双眼肌圆锥被视神经隔成内外侧腔，其外腔大于内侧腔。双眼侧方注视时，外展眼内外侧腔差异明显增大，外侧腔大于内侧腔，内转时内外侧腔大小差异不明显(图1)。
冠状位上水平肌垂直，几乎平衡，上直肌向外向上倾斜，下直肌相反，向下向外。视神经为圆形显影，位置偏内、偏上(图2)。眶尖至球后壁间眼眶形态极不规则，当切面移至球后壁时，才变得较圆和眼球形态相仿。
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