【摘要】 新生血管性青光眼（neovascular glaucoma，NVG）是一种破坏性强、失明率高的眼病。由于纤维血管组织在房角增生,导致小梁网阻塞,以及周边虹膜前粘连和进行性房角关闭,进而眼压升高,这种眼压升高通常难以控制并因之失明，因而新生血管性青光眼治疗较困难且效果不佳。目前随着人民生活水平的提高，糖尿病、高血压等疾病的发病率有逐年增高趋势,NVG的发病率也逐渐增高,但其治疗颇为棘手,是顽固性青光眼中疗效较差的一型,越来越受到人们的重视,对高危患者进行及时检查,尽早发现新生血管,采取有效的治疗措施是有效控制眼压和保留较好视力的关键。

    【关键词】  青光眼 新生血管性 治疗

　　0引言
   
　　新生血管性青光眼(neovascular glaucoma，NVG)是一种常继发于多种眼部及全身血管性疾病或其他疾病的难治性青光眼，严重影响患者视功能[1]。NVG的原发病因主要是视网膜中央静脉阻塞和糖尿病视网膜病变，此外还有多种疾病。近些年来，由于我国人口老龄化速度的日益加快，同时糖尿病、高血压等患病率的增加，NVG的临床发病率也呈现增加趋势。我们就目前治疗国内外治疗NVG的手术治疗的现状及未来的发展趋势作一探索。

　　1 NVG的临床表现
   
　　各种原发病导致的NVG的临床表现基本相同，归纳如下。

　　1.1发病分急缓两型  一种表现与急性闭角型青光眼极相似，有的甚至眼压中度升高而表现严重症状；一种为渐进性发生，无明显结膜充血，角膜水肿，相对的症状不明显，常伴有轻度房水闪光，眼压高达40～50mmHg。

　　1.2视力  大多视力丧失，甚至无光感。

　　1.3虹膜红变  为虹膜表面新生血管所致，出现虹膜发红并不一定均发生青光眼,只有房角有广泛的新生血管或房角发生粘连时，才发生眼压升高。

　　1.4瞳孔缘色素外翻  由于虹膜表面纤维血管膜收缩所致。

　　1.5房角改变  房角出现新生血管，Schlemm氏管中常有血液，周边虹膜前粘连，房角关闭，产生典型青光眼症状。

　　1.6眼底  如能看清眼底，视网膜血管有闭塞出血，新生血管形成，视乳头可呈高眼压之凹陷[2]。

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