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六、善于提问 提问是对沟通的正确引导,引导患者按沟通的目标方向,提问要避免患者抵触与反感,提问应该简捷明了。提问要穿插进行。 提问方式:封闭式、开放式、有限开放式: “封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”,或者在两三个答案中选择一个。 “开放”意味着病人的回答有很大的自由:可简可繁,侧重点可由病人自由选择,病人自认为无关紧要的事可以不谈。 “有限开放式”提问,例如问病人:“昨夜睡得怎么样?”“有限”指只限于昨天的睡眠, 七、平息不满 对医方来,沟通最实际的用途是推销与平息不满。不满意是一种情绪,尚未采取行动,此时沟通的效果最好。如何平息不满也是有很多方法和技巧的。 八、萎婉澄清 其实对患者来说,他有许多问题需要医生给予澄清,如对疾病的看法,澄清本身就是一种心理治疗手段,这种澄清要选择时机。有的一开始就澄清,病人觉得是心理问题,澄清了也就症状就缓解了,过了一段时间症状又出来了,所以要先治疗再澄清。 另外澄清更多地用在解决医患纠纷上。有很多时候对医方有误解,有偏见,这需要医方给予澄清。 首先要弄清楚事情的实际经过,以及事件整个过程中病人的情感体验和情绪反应。尤其是病人感到受了刺激的事,澄清十分必要,否则,就很难有真正的沟通。例如,病人向心理治疗师诉说夫妻感情不和,经常吵架,使她大受刺激,医生对此不要问“为什么”,因为这可能引起两种不好的后果,一是为病人推卸责任大开方便之门:“他那牛脾气,他跟谁合得来?不吵架才怪呢。”二是可能使病人感到医生在追究他的责任,猜疑、敏感和倾向于自责、后悔的人尤其容易有这种反应。因此,应当询问夫妻吵架、不和的具体经过,可以请病人以最近的一次、刺激最大的一次或者病人认为最典型的一次,作详细的、从头到尾的描述,医生应该把事实本身跟描述者的主观评价尽可能剥离开来。基于这种分析与病人交流,很可能达到令医患双方满意的沟通。 选择澄清的时机。 采取适当的澄清方法。 九、适时妥协 沟通只是一种手段,沟通的效果更多地在于双方达成的共识,而妥协是达成共识的方法之一。双方合理的妥协可形成双赢的结局.
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