九大技巧
一、倾听优先 
     倾听是对表述相对而言，倾听要让对方能感受得到，如接电话要有反应。
二、乐于接受： 
     这里指的是无条件地接受病人，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。例如，病人有些急躁，医生就更加要心平气和与冷静。这就是说，医生要努力营造一种气氛，使病人感到自在和安全，享有充分的发言权。
三、肯定鼓励 
     这里指的是肯定病人感受的真实性，切不可妄加否定，如有的医生不懂身体症状，说病人没有病，病人无法接受。再就是要患者去看心理医生，将患者一推了之。民营医院实行的真正是首诊负责制，特别是冲着广告来的病人，你要是换医生，患者肯定不干。 
     对于患者完全不实的感觉和想法，只能先肯定，不能一开始就否定，必须等患者完全相信医生了后才能加以引导。医生必须承认，时至今日，医学对病人的多种奇异的感受仍然不能作出令人满意的解释和说明。至于病人的想法，即使明显地是病态的，也不可采取否定态度，更不要与病人争论。 要千方百计鼓励患者表达。
四、必要代述（含重构） 
     有些想法和感受病人不好意思说出来，至少不便明说，然而憋在心里却是一种不快。对此，医生可以代述。这当然要求医生有足够的敏感（所谓善解人意），揣摩出弦外之音，例如，医生试探性地问病人：“你是不是觉得王主任（病人所在病房的主任）这个人不大细心？”如果病人表示同意，这就使病人内心的隐忧或顾虑得到了表达和理解。当然，医生可以就此对病人作简单的解释，以解除病人的担心，例如，王主任身兼数职，工作繁忙，他对病房工作只抓重大问题，具体诊疗实际是由他的副手李大夫负责，李大夫可是个非常仔细的人呵，如此等等。如果医生善于探知病人的难言之隐，代述这一技巧往往可以大大促进医患之间的沟通。
重构就是把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改变病人说话的意图和目的。 
     例如，病人诉说：“我的母亲根本不理解我，也不是真正关心我。”这显然是一种抱怨，下面是医生恰当地反应的一种形式： 
     “你的苦恼我完全可以理解，因为我们每个人都需要亲人的理解和关心。”一般地说，病人对医生这样的说法会予以首肯。这样一来，就把抱怨变成了“需要”，“需要”成了医生和病人的共同语言，同时也为进一步的交谈开辟了途径：病人需要母亲的理解和关心，这是合情合理的，病人的这种需要未能得到满足，除了母亲那一方面的原因以外，病人这一方面可以做些什么来促进需要之满足呢？ 
     这就把消极的抱怨引导到用实际行动（母子之间的交流）去满足需要的积极道路上来了。
五、把握重点（找准焦点） 
     这是一种多少带有心理治疗专门性的技术。病人的心里可能有多个问题，医生一般应该选择一个作为“焦点”。选择什么问题作焦点，要求医生对病人有比较全面的了解，也许要进行一番思考。 
     原则是，某问题的解决有利于其它问题的解决，至少不致妨碍其它问题的解决，那么，该问题便可以当作焦点。然而，医生所选定的焦点常常并不是病人认为最重要的，或者认为并不是首先要解决的。这意味着，两个人没对上口径，因此，需要“对焦”。对焦是一个互相交流、商讨的过程。一旦对上了焦，医生和病人便可以围绕共同的主题深入讨论，有的放矢地交谈下去，直至问题获得解答。值得注意的是，对焦本身对病人心理有良好的效应。在对焦的那一时刻，病人会有获得了知心之感，会觉得和医生“想到一块儿去了。 
     想深入交谈而又深入不下去的医生，必须想到还没有对上焦，医患“像两股道上跑的车。”病人可能不只是有一个焦点问题，但作为心理治疗的某一阶段来说，焦点只能有一个。整个心理治疗可以分若干阶段来进行。同时涉及两个以上的“焦点”，会使谈话东一榔头西一棒子，花费了时间，似乎谈了很多事情，但任何一个问题也不能深入，得不出共识，也找不到解决问题的途径。 
     有时候，医生和病人谈论病人的工作问题，没谈上几句，病人便扯到家庭问题上去了。然而，当医生接着想和病人深入下去谈谈家庭问题，病人却谈不了多久又扯到工作上去了。对此，医生应该想到，病人有明显“回避”的倾向。 
     为了引导病人采取面对现实和对自己负责的态度，医生可以明确地向病人指出，病人面前有两个问题：工作问题和家庭问题，病人打算先讨论哪一个？医生也可以发表意见，先讨论哪一个比较有利，要求病人明确这一段时间里交谈的主题。要告诉病人，这个问题谈几句，那个问题扯几句，结果只是浪费时间，到头来什么问题也解决不了。面对现实有时是痛苦的，医生应对此表示理解，但由于怕触及痛处而回避，只会使痛苦拖延得不到解决，回避是一种不健康的态度。通常，医生还可以举出病人一些其它回避的实例，分析其危害性，鼓励病人面对现实：世界上有很多事，不硬着头皮面对是不行的，长痛不如短痛等。

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