王莺   闵云花   戴秋白   房沛赟

上海和平眼科医院   200437

目的：探讨间歇性外斜视与屈光不正的关系。

方法：门诊接诊的间歇性外斜视患者50例，其中男性20例，女性30例，年龄为3~16岁，平均8.85岁。角膜映光法筛查斜视，三棱镜、同视机测定斜视度及同时视功能。12岁以下患儿用1%阿托品眼膏点眼每天晚上1次，连续6天，12岁以上患儿采用点美多丽眼液，5分钟一次，每次一滴，共6次。点眼液后嘱患者闭眼，末次点眼液后20分钟充分散瞳后，然后采用带状光检影法进行视网膜检影加主觉试镜法验光，将散瞳检影结果进行统计分析。

结果：在50例间歇性外斜视中，其中有同时视功能者35例，斜视角-15△~55△。近视者31例，占62%；远视者14例，占28%；屈光参差者14例，其中近视性屈光参差者12例占24%，远视性屈光参差者2例占4%；散光性者2例占4%。

结论：外斜视的病因包括神经支配因素、解剖因素和调节因素。其中调节因素——屈光不正与调节的因素，可进一步改变神经支配功能，影响眼位的偏斜。未矫正近视眼，在看近时与正视眼相比少用或不用调节，引起调节性集合的减弱，常引起外隐斜，日久可导致外斜视。近视性和散光性屈光参差，使双眼成像不清，大小不一，妨碍融合，促进抑制，最终引起外斜视。