邵彦   李筱荣

天津医科大学眼科中心

目的：采用PENTACAM三维眼前节分析仪研究玻璃体切割或者玻璃体切割联合白内障超声乳化术后手术源性散光变化的规律。

方法：采用临床前瞻性研究，采用重复测量的方差分析对74人80眼术前术后1周，1月，3月时SIA变化及眼位，是否合并糖尿病，是否应用23GTSV，是否联合白内障超声乳化术对SIA的影响进行研究。

结果：术后SIA大小处于变化之中，眼位及糖尿病对SIA影响存在意义（P=0.028，0.023），至术后3月右眼大于左眼，左眼角膜水平曲率术随时间变化具有统计学差异（P=0.035），术后第1周与术前存在统计学差异（P=0.005）。糖尿病患者大于非糖尿病患者（P=0.023）。而是否联合白内障超声乳化术及是否使用23GTSV对于SIA的影响没有统计学意义。眼位对AXISIA影响存在统计学意义（P=0.016），左眼有顺规变化趋势，右眼存在逆规变化趋势，SIA轴向在术后3个月时趋于稳定，。

结论：多种因素可以影响SIA，特别是左眼手术及合并糖尿病者。由于SIA会影响角膜屈光，至术后3月SIA达到稳定时角膜对视力的影响基本稳定。考虑到SIA对视力的影响，术前采取措施减少SIA。