叶瑞珍   徐建锋   黄雪丽

解放军第180医院眼科   362000

目的：评价光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）在中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy，CSC）患者急性期与恢复期的形态学特征和临床应用。

方法：对临床诊断为单眼首次发病的CSC患者65例，急性期（即出现主观症状4~8周内）与恢复期分别行OCT检查，观察其形态学特征。部分患者进行追踪观察，并对病变图像进行测量和分析。

结果：急性期CSC 患者OCT 图像特征为累及黄斑中心凹的视网膜神经上皮层的拱形隆起与色素上皮层之间的浆液性弱反射暗区，主要表现为视网膜神经上皮层脱离、神经上皮层和色素上皮层同时脱离、色素上皮脱离三种不同形式。恢复期末次OCT表现为神经上皮层下液体完全吸收，部分患者黄斑中心凹厚度变薄。15例定期追踪观察的OCT均可动态地观察到液体的吸收和测量到神经上皮层脱离高度的减少。

结论：OCT是一种新的、无损伤性的、非接触性和定量的检查方法。OCT能显示CSC患者的病变直观图像并能进行定量的追踪观察，对随访病情变化有重要的指导意义。