角膜结膜及泪器病             1688                                      PO0276

　　激光共焦显微镜观察长期配戴软性角膜接触镜者的角膜缘改变

　　荣蓓 晏晓明

　　北京大学第一医院眼科 100034

　　目的　应用激光共焦显微镜对长期配戴软性角膜接触镜者的角膜缘改变进行观察和探讨。　

　　方法　有屈光不正并配戴软性角膜接触镜10年以上的10人（年龄24～50岁）的20只眼和有屈光不正但未配戴角膜接触镜者12人（年龄20～52岁）的24只眼入选本研究，另选取无屈光不正的8人（年龄18～55岁）的16只眼作为正常对照组。常规裂隙灯显微镜检查后，用激光共焦显微镜对上、下方角膜缘进行检查，各层角膜缘图像均被记录，观察组织结构及细胞形态，对细胞密度进行计数并分析。　

　　结果　所获角膜缘各层图像均非常清晰。长期戴镜组角膜缘上皮细胞排列欠整齐，大小欠一致。20眼中均有细胞间强反光点或强反光线出现。20眼中16眼可见细胞间微囊形成。而未戴镜组及对照组角膜缘上皮细胞排列整齐，大小一致，共40眼中均未见细胞间强反光点或强反光线及微囊形成。长期戴镜组上方和下方角膜缘上皮下Langerhans  细胞平均密度均分别高于未戴镜组及对照组（P<0.05），未戴镜组及对照组间差异无显著性（P >0.05）。长期戴镜组20眼中角膜缘基质中均可见圆形高反光点，未戴镜组及对照组共40眼中均未见此改变。长期戴镜组上方和下方角膜缘前基质细胞﹑后基质细胞平均密度及角膜缘基质层平均厚度均分别低于未戴镜组及对照组（P<0.05），未戴镜组及对照组间差异无显著性（P >0.05）。

　　结论 长期配戴软性角膜接触镜可导致角膜缘上皮细胞间微囊形成、上皮下Langerhans  细胞平均密度增高、基质内沉积物微粒出现、基质细胞密度减少等一系列角膜缘改变。

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