| 抗菌药物在眼科临床的合理应用 |
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| http://www.cnophol.com 2008-1-10 12:17:04 中华眼科在线 |
2、药物的抗菌作用 选用抗菌药物时必须了解所用药物的抗菌谱、抗菌作用特点,以便选择相应的有效药物。对病原菌不明的感染应采用广谱抗菌药或抗菌药物联合应用。 有些药物有很独特的特点,比较适合在眼科使用。例如:抗菌后续作用-妥布霉素可达2-4小时耐药性:对于假单胞菌属600,000株连续11年的研究显示:妥布霉素的敏感性始终在90%以上。氟喹诺酮类药物在临床床各科广泛大量应用,各种主要致病菌耐药性正逐渐增加。在1992-1994年进行的耐药性研究如下,(见表二)近几年其耐药性进一步增加。
表二 氟喹诺酮类药物对眼部主要菌株耐药性的发展

3、药物的眼内通透性及级药途径 (1) 眼内通透性: 选用的药物应在感染部位达到有效治疗浓度,并存留一定时间,才能发挥抗菌效能。血-眼屏障和角膜上皮的存在使抗菌药物在眼内的应用具有一定特殊性。为此,必须熟悉各种药物的眼内通透性,以便准确选用有效的药物和恰当的给药途径,从而保证在感染局部达到有效的治疗浓度。(见表三) 表三 抗菌药物的眼内通透性

(2) 给药途径:眼表轻度感染,主要采取滴眼液或眼药膏点眼,严重感染患者更须用多种给药途径,如全身用药、结膜下注射和局部滴眼同时应用。必要时须作前房内注射或玻璃体内注射。(见表四-表六)

表四 抗菌药物结膜下注射剂量
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