据糖尿病视网膜病变的临床研究网络协议T试验数据分析显示，治疗糖尿病性黄斑水肿时，阿柏西普和兰尼单抗没有贝伐单抗划算。

　　这项研究的作者说：“这些结果突出了医生、患者和决策者在考虑安全性和有效性时所面临的成本效益的挑战。”

　　该研究纳入了624名患者，随机分为Eylea (aflibercept, Regeneron)、Avastin (bevacizumab, Genentech)或Lucentis (ranibizumab, Genentech)组。基于2015年的批发收购成本，阿柏西普2毫克的成本是1850美元，雷珠单抗0.3 mg 的成本是1170美元，贝伐单抗1.25 mg 的成本是每剂量60美元。研究人员计算了三种药物1年的增量成本效益比(ICERs)，并投射出10年结局。对参与者和亚组(基线视力 20/32-20/40和20/50或更糟)计算了ICERs。

　　1年结果数据显示，阿柏西普与贝伐单抗的ICER为111万美元/质量调整寿命年(QALY)，雷珠单抗与贝伐单抗的ICER为173万美元/QALY。

　　10年结果数据显示，阿柏西普与贝伐单抗的ICER为34.9万美元/QALY，雷珠单抗与贝伐单抗的ICER为60.3万美元/QALY。

　　“因DME出现视力下降的眼睛，与贝伐单抗相比，阿柏西普和兰尼单抗治疗费用分别需要降低69%和80%，才能达到10万美元/QALY的成本效益阈值。基于基线视力的亚组分析显示，糟糕的视力成本需要分别降低62%和84%。”研究作者说。

　　原始出处：Ross EL, et al. Cost-effectiveness of Aflibercept, Bevacizumab, and Ranibizumab for Diabetic Macular Edema TreatmentAnalysis From the Diabetic Retinopathy Clinical Research .JAMA Ophthalmol. 2016;doi:10.1001/jamaophthalmol.2016.1669.