作者：李荣 王建英 张玲
【摘要】目的: 角膜病是眼科常见病，也是致盲眼病之一，角膜本身无血管，营养供应条件不及其他器官，易发生感染，且治疗效果不理想，所需时间长，采用超声雾化法熏蒸受伤眼，疗效较好，它可以解除点眼药水后药液随泪水流出患眼，造成药效减低，药力不持久的缺点，也能减少病人操作上的麻烦。方法: 将几种不同类型的常见角膜病人随机分为治疗组及对照组，治疗组采用抗菌药、抗病毒药、维生素C、糜蛋白酶、地塞米松等各类药物，加入09%生理盐水液30ml中注入雾化器中熏眼，对照组采用常规的方法眼液点眼，据病情不同决定点眼次数。结果: 雾化治疗和传统的点眼方法均能治愈角膜疾病,但是通过两组的比较,治疗组病程缩短。结论: 雾化治疗减轻了病人的痛苦.病人治疗后普遍反应雾化后伤眼均有不同程度的好转，更重要的是它可以起到热敷、使血管扩张、肌肉放松休息的作用，更加有利于药物持久的作用于受损的角膜帮助上皮修复，减轻病人的痛苦，且病人对此方法易接受，设备简单，药品不贵，门诊及病房均可开展，不失为一种治疗角膜病的好方法。
【关键词】角膜疾病; 超声雾化
角膜病是眼科常见病，也是致盲眼病之一，角膜本身无血管，营养供应条件不及其他器官，易发生感染，用常规电眼的方法治疗效果不理想，所需时间长，我科近年来采用超声雾化法熏蒸受伤眼，疗效较好，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料将几种不同类型的常见角膜病人（病毒性角膜炎，角膜溃疡，化学性角膜烧伤）随机分为治疗组及对照组。具体情况为治疗组35例，共54只眼，其中左眼25只，右眼29只；男性22例，女性13例；小于12岁4例，15~70岁31例，平均年龄31岁；化学烧伤眼6只（其中酸烧伤3只，碱烧伤3只），角膜溃疡眼8只，病毒性角膜炎眼40只。对照组35例，共51只眼，其中左眼31只，右眼20只；男性25例，女性10例；小于12岁2例，15~70岁33例，平均年龄33岁；化学烧伤眼5只（其中酸烧伤2只，碱烧伤3只），角膜溃疡眼6只，病毒性角膜炎眼40只，以上显示两组差异无显著性，两组具有可比性。
12方法采用上海合力医疗器械厂出厂的402型超声雾化器及南京道芬电子有限公司S888E型超声雾化器。超声频率17MHz、电压220V。
13药物抗菌药如庆大霉素针剂及各种抗菌素眼液，抗病毒药如病毒唑、板蓝根以及维生素C、糜蛋白酶、地塞米松等各类药物，加入09%生理盐水液30ml
中注入雾化器中熏眼15min~30min，2次/d（药物在无配伍禁忌情况下可加入多种），对照组采用常规的方法眼液点眼，据病情不同决定点眼次数，治疗组及对照组都每天用生理盐水清洁角膜囊，化学烧伤角膜溃疡每天托百士（氧氟沙星）点眼液滴眼每30min循环滴眼，晚上睡前点托百士眼膏或红霉素或四环素眼膏；病毒性角膜炎正大捷普、无环鸟苷每30min循环滴眼，晚上睡前点托百士眼膏或红霉素或四环素眼膏；治疗组加药物熏眼，方法（1）化学烧伤 09%生理盐水30ml+庆大霉素4万单位（或红霉素等）+糜蛋白酶4000单位雾化熏眼2次/d。碱烧伤可加维生素C。（2）角膜溃疡方法同化学烧伤。（3）病毒性角膜炎09%生理盐水30ml+病毒唑ml（或板蓝根，鱼腥草等）+糜蛋白酶4000单位雾化熏眼2次/d。
2疗效评价
21治愈溃疡面完全消失，角膜浸润消退,角膜荧光素染色阴性，角膜厚度接近正常，结膜充血水肿消退。
22基本治愈溃疡面基本消失，角膜浸润基本消退,角膜荧光素轻微染色，结膜充血水肿消退。
23好转溃疡面缩小，角膜浸润部分消退,角膜荧光素染色减少，角膜着色，结膜充血水肿消退。
3治疗结果
见表1、表2、表3表1治疗组表2对照组表3两组比较注：不同性别，年龄，眼别，患者治疗效果差异无显著性。
4讨论
雾化熏眼是我们尝试使用的一种方法，它可以解除点眼药水后药液随泪水流出患眼，造成药效减低、药力不持久的缺点，也能减少病人操作上的麻烦。通过临床观察，雾化治疗和传统的点眼方法均能治愈角膜疾病,但是通过两组的比较,治疗组病程缩短,减轻了病人的痛苦。病人治疗后普遍反应雾化后伤眼均有不同程度的好转，更重要的是它可以起到热敷、使血管扩张、肌肉放松休息的作用，更加有利于药物持久的作用于受损的角膜帮助上皮修复，减轻病人的痛苦，且病人对此方法易接受，设备简单，药品不贵，门诊及病房均可开展，不失为一种治疗角膜病的好方法。
2006年2月李荣等：雾化治疗角膜病临床观察第1期2006年2月河北北方学院学报（医学版）第1期参考文献
1郝小波，唐忠鲁.抗病毒１号眼液配合西药治疗单纯疱疹性角膜炎的临床观察[J].广西中医药,1999,22(6):35
2何青，孔沛.晶体管超声波雾化器治疗48例单纯性疱疹病毒性角膜炎临床观察[J].中国超声医学杂志,1996,12(1):64 |
