作者：刘媛媛 王黎红 冯华

　　【关键词】  角膜测厚

　　近视在我国发病率很高，大约是3亿多人，在过去只有依靠验光配镜来矫正，近几年来，我国已经开展了准分子激光手术矫正，全国大约有四百多台准分子激光治疗仪，目前用准分子激光矫正近视手术（LASIK）已为越来越多的人接受。角膜测厚是LASIK术前非常重要的检查项目之一。如何使患者愉快顺利地接受检查，我们采取了一系列的护理指导措施，取得良好效果。
    
　　1 讲解角膜测厚在LASIK手术中的作用
    
　　正常人角膜厚度为500～600μm，如果角膜厚度不够，我们要考虑手术的可行性，术后可能出现圆锥角膜等严重并发症，同时对角膜中心厚度低于500μm者，如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术后视力的恢复程度，术者会根据其角膜厚度而制定个性化切削的手术方案。

　　2 检查前准备
    
　　2.1 护士的要求 护士应着装整齐，仪表端庄，要熟练掌握操作规程，以细致周到的服务使患者对顺利完成检查树立信心。
   
　　2.2 患者的心理干预 患者决定做LASIK手术，对术后效果充满期待，而角膜测厚是能否行LASIK手术的决定因素之一。患者通常存在紧张、恐惧（疼痛）的心理。护士在检查前耐心与患者交谈，了解患者心理需求，详细介绍检查方法，说明角膜测厚在LASIK手术中的重要性和必要性，尤其对检查的安全性作出恰当的解释，消除患者紧张及恐惧心理，以取得检查中的配合，并能迅速而准确地获得结果。

　　3 检查中的护理要点
    
　　患者平卧位，护士位于患者头侧，左手轻牵上睑，嘱患者向外看，眼球向外转动，避免药液直接滴在角膜上，右手持表麻药（倍诺喜），距眼约2～3cm，点1滴即可。嘱患者闭眼、放松，然后用清洁棉球拭去外溢药液。嘱患者与被检眼同侧的一手食指举起放在双眼正上方，两眼目视手指尖，眼睛不要转动，检查过程中避免咳嗽等动作，以免损伤患者角膜或测厚探头，消毒探头应待酒精挥发后，以免刺激角膜，测量时探头要与角膜垂直，以顺利得到测量结果。检查完嘱患者30min内不要去揉眼睛，以免损伤角膜。及时告知检查结查。
    
　　4 小结
    
　　随着科学技术的发展，越来越多的高科技检查手段应用于临床，对护士自身素质及技术水平提出了更高的要求，面对这一新的挑战，我们不仅加强培训，熟练掌握各项操作程序，更注重检查中每一个环节患者的心理干预，使各项检查顺利进行，同时也为患者可否手术，及手术后的视力程度提供准确的依据，为准分子激光矫正近视手术的顺利进行提供了必要的保证，提高患者在民营医院的就诊满意度。

　　作者单位:518101广东深圳阳光医院集团深圳春天医院眼科