李立梅   谢珍玲   李贡辉   林牡丹   王春晓

汕头大学•香港中文大学联合汕头国际眼科中心   515041

背景：近年随着视频技术的发展，许多医院都已经开展手术录像服务于临床教学和科研。但是常规手术录像监控用于防范医疗纠纷还比较少，而且从发达国家和城市的做法来看，这也是今后医疗行业发展的必然趋势。规范性管理手术监控是防范医疗纠纷的重要手段。

方法：1、2006年起我中心全面采用录像监控系统，针对医院内实施的所有显微镜下的每一台手术进行实时常规监控，方便掌握患者手术全过程。2.专家可以在演播大厅通过监控系统对手术室内的医生进行远程指导；从而改变以往因现场人员过多造成交叉感染的现象。年轻医生可通过此进行观摩学习。3.手术录像自动在电脑上存储。由跟台护士将患者姓名、手术方式等与手术录像一并刻盘存档，并于登记本上登记。4.所有存档的手术录像由专人专门管理并制定严格的借阅制度。不允许任何人随意地借调。需要写借调或拷贝申请，并注明用途和保密协议，待上级医生或科主任签字后提交医院相关部门审核后方可。5.针对有争议的手术，视频资料将作为客观的判断依据。

结果：我院自06年起全部在手术过程中实行全程录像监控并刻碟存档，进一步完善病历外的患者资料存储，对教学和防范医疗纠纷起到重要作用。因手术录像作为证据而为我院有效避免了唯一一例的医患纠纷。

结论：通过手术监控加强手术管理，提高手术水平，减少医疗纠纷，最大程度保护医患双方的合法权益。