王兴荣   毕宏生   姜剑   张建华   温莹

山东中医药大学眼科中心/山东施尔明眼科医院   250002

目的：探讨玻璃体视网膜手术治疗巩膜外加压术后失败的复杂性视网膜脱离的临床效果。

方法：回顾性分析2005年3月~2008年9月于我院治疗的巩膜外加压术后失败的复杂性视网膜脱离的患者27例，患者原发病均为孔源性视网膜脱离，27例患者术中均联合巩膜外冷凝。玻璃体视网膜手术与巩膜外加压术之间的时间间隔为14天~2年，其中间隔时间≤3个月者19例，>3个月者8例。手术方式为常规睫状体平坦部三通道切口玻璃体切割，术中18%C2F6充填玻璃体腔者15例，其中手术间隔时间≤3个月者9例，间隔时间>3个月者6例；硅油充填玻璃体腔者12例，其中手术间隔时间≤3个月者10例，间隔时间>3个月者2例。

结果：C2F6充填玻璃体腔的患者中，手术间隔时间≤3个月者9例患者术后均再次出现视网膜脱离，间隔时间>3个月者6例患者中，有1例再次出现视网膜脱离，两者手术成功率比较差别有统计学意义（P<0.05）。间隔时间≤3个月者中，硅油充填玻璃体腔者10例，有1例再次出现视网膜脱离，与C2F6充填玻璃体腔者比较，两者手术成功率差别有统计学意义（P<0.05）。

结论：巩膜外加压联合冷凝术后失败的复杂性视网膜脱离的患者，行玻璃体视网膜手术，如手术间隔时间≤3个月，硅油充填玻璃体腔者手术成功率较C2F6充填玻璃体腔者高。如手术间隔时间>3个月，C2F6充填玻璃体腔者手术成功率明显提高。