谢田华   樊莹   邵珺   吴颖   蔡正元

上海交通大学附属第一人民医院   200080

目的：调查上海市北新泾街道老年人高度近视眼的患病率，了解高度近视视网膜脉络膜病变对老年人视功能的危害。

方法：采用整群随机分层抽样法进行人群普查。现场调查内容：问卷调查、视力检查、屈光度检查、裂隙灯检查、眼底镜检查、眼底照像等。若符合SE>-6.00D，眼底表现有近视弧形斑、后巩膜葡萄肿、漆样裂纹、Fuchs斑等视网膜脉络膜萎缩病灶则诊断为高度近视眼视网膜脉络膜病变。

结果：在受检的3851例年龄≥60岁的老年人中高度近视眼共207例395眼，患病率为5.37%（207/3851），其中183例347眼表现出高度近视性视网膜脉络膜病变，患病率4.75%（183/3851）。高度近视眼视网膜脉络膜病变患病率随年龄的增长而显著下降(p<0.01)，男女性别患病率无显著差异，Logistic回归分析显示年龄、文化程度、高度近视眼家族史不同的人群患病率差异均具有显著性。高度近视眼视网膜脉络膜病变患者存在不同程度的视力损伤，单眼低视力、双眼低视力、单眼盲、双眼盲在受检总人群中的相应构成比分别为10.50%、29.81%、11.46%和34.48%。

结论：上海市北新泾街道老年人高度近视眼患病率较高，其中88.4%的高度近视眼伴有眼底视网膜脉络膜病变，年龄、受教育程度、高度近视眼家族史是影响高度近视眼视网膜脉络膜病变的重要因素。高度近视眼视网膜脉络膜病变可导致严重的视力损害，已成为该地区老年人主要致盲原因之一，应引起防盲部门和临床工作者的重视。