王勇   叶应嘉

武汉爱尔眼科医院   430063

目的：评价Haigis-L公式对角膜屈光手术后的白内障患者人工晶状体（intraocular lens，IOL）度数预测的准确性。

方法：对8例（10眼）既往有角膜屈光手术史（屈光手术资料均不详）的白内障患者行超声乳化吸出联合IOL植入术后屈光度进行回顾性分析。方法A采用IOL Master（5.02版）测量角膜曲率、前房深度、眼轴长度。分别直接采用现测的角膜曲率通过Haigis-L公式应植入IOL度数。方法B采用Shammas临床来源法矫正角膜曲率结合SRK/T公式计算植入的IOL度数。然后通过白内障术后实际屈光状态与预期屈光状态的差值的绝对值（absolute predictive error，APE）比较两种方法计算IOL屈光度数的准确性。

结果：10眼术后裸眼视力较术前均显著提高。患者眼轴长度为25.2mm–31.98mm，平均为28.13mm±2.36mm。患者角膜曲率为32.74D-43.56D，平均为38.57D±4.82D。方法A（Haigis-L公式）的APE值为0.58±0.32，方法B（SRK/T公式）APE值为1.42±0.43，两种方法计算的APE值差异有显著性意义（P<0.05）。两种计算方法的误差均为远视偏移。

结论：Haigis-L公式除外是唯一不依赖于Gullstrand 模型眼的IOL计算公式，可以直接采用测的角膜曲率计算角膜屈光术后IOL度数，尤其对于既往屈光手术资料不详的患者，其准确性远高于其他采用矫正后的角膜曲率IOL度数计算公式。