张丰菊   王丽茹

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心   大连医科大学附属第一医院眼科   100730

目的：通过观察白内障合并角膜散光的患者植入Toric人工晶状体(AcrysofSN60TT)的术眼人工晶状体的稳定性及术后散光度的变化来评价Toric人工晶状体治疗角膜散光的临床疗效。

方法：选取来我院就诊的患者3人，均患白内障合并中高度角膜散光，术前测量人工晶状体的球镜度数和角膜散光度数，并通过ALCON软件计算所需晶状体型号，术中将人工晶体标记线和角膜屈光力最强的子午线重合，术后定期测量患者的视力，散光度数，晶体轴位变化。3名患者角膜散光度数分别为1.5D，2.5D，5.5D，并在2008年2月至2008年5月行白内障超声乳化+Toric人工晶体植入术，所有手术均由一名医师操作。散光度1.5D的患者植入AcrysofSN60T3 IOL，2.5的患者植入AcrysofSN60T4，5.5D的患者植入AcrysofSN60T5。术前应用IOLMaster(Carl Zeiss，Germany)仪器，SRK/T公式计算出人工晶体球镜度数，。，应用角膜地形图仪测量病人的角膜散光轴，并将最大屈光度最小屈光度及所在轴，所需球镜度数，手术导致的散光度，手术切口位置输入Alcon计算公式内，算出所需晶体型号及晶状体位置。术后随访1年。

结果：术后随访1年期间所有患者晶状体位置无明显偏心，轴位偏移均小于5度。裸眼视力均显著提高，无明显的后囊下混浊的发生。

结论：Toric 人工晶状体为治疗中高度角膜散光提供了又一种安全、有效的方法，值得临床开展应用，但更需要长期大量的临床样本证实其远期的安全性和可靠性。