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应用桃红四物汤治疗眼疾经验介绍

http://www.cnophol.com 2009-5-19 10:04:50 中华眼科在线

    “桃红四物汤”系《医宗金鉴》之方,尊师高东来将此方加减化裁用于眼科疾患,如流行性出血性结膜炎、结膜热、春季卡他性结膜炎、霰粒肿、葡萄膜炎、巩膜炎、感染性角膜炎等,收效甚好。现就其临床应用“桃红四物汤”加减治疗眼疾之经验小结于下,以供同道借鉴。

    1 典型病案

    患者,男,27岁,干部,2003年10月21日首诊,两眼刺痛羞明流泪,巩膜充血,夜间甚痛,影响睡眠,口苦咽干,大便秘结。刻诊:双眼睑红甚,巩膜有瘀血,舌尖红,苔薄黄,脉弦略数。辨证:风热内侵,血瘀脉络。治则:祛风清热,养血活血。方药:“桃红四物汤”加味:桃仁10g,红花10g,川芎10g,当归12g,赤芍15g,生地10g,荆芥12g,防风12g,炒谷芽10g,生麦芽15g,夏枯草15g。3剂,水煎分服,日1剂。嘱:忌辛辣、酒及刺激性食物。二诊:诸症缓解,又诉咽痛。原方加芦根15g、射干6g、山豆根3g,继续服3剂,痊愈。按:该案西医诊断为:流行性出血性结膜炎,中医名为“天行赤眼”。此病由于感染微小病毒所致,系接触传染。尊师认为:眼部病患与五脏关系密切,白睛属五轮之气轮,在脏属肺;目为肝之窍。该案多为外感风寒之邪,内伤肝肺。故方中以“桃红四物汤”养血活血,滋肝清热治脉络损伤、巩膜出血;荆芥、防风祛风解表,清利头目;生麦芽、炒谷芽疏肝理气,改善气血运行。如此集活血养血、祛风清热、理气通络于一方,获效乃情理之中。

     2 体会

    尊师应用“桃红四物汤”治疗眼疾,治疗之神在于临床仔细观察、明辨寒热虚实,表里阴阳,处方用药化裁得当,“万变不离其宗”。以“桃红四物汤”为基础方,灵活多变,几年来临床所治都切合病情,收到满意疗效。该案之妙在于加荆芥12g,防风12g,炒谷芽10g,生麦芽15g四味,此四味药具有甘平辛温之性、入肝肺经、具理气散邪之功,全方合用且具养血活血、抗病毒、消炎杀菌之效,因此在临床治疗眼疾时值得一试。

(来源:互联网)(责编:duzhanhui)

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