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拿什么拯救你,我的病人

http://www.cnophol.com 2009-4-13 10:33:37 中华眼科在线

高莹慧
 
  今天上午门诊挂最后一个号的是一位来为父亲咨询病情的女孩。她坐下后便拿出一大堆检查单、化验单,对我的导师何权瀛教授说,她父亲在新疆住院被诊断为肺癌,胸水CEA显著增高,胸水常规检查有两次显示有高度可疑癌细胞。但是后来又查了一次显示为阴性,而且支气管镜检查也没有发现肿瘤。她觉得也许肺癌的诊断不成立,于是特地来到北京找何教授,想问问他的意见。

  老师仔细看完检查材料后,很确定地告诉她,癌细胞检查结果阳性比较可靠,几乎没有假阳性,而且胸水CEA显著增高,一系列检查结果都支持癌症的诊断。引起胸腔积液的多为腺癌,而腺癌多位于肺边缘或靠近胸膜,病灶很小,胸片上,甚至CT上都看不到,支气管镜也不容易发现病灶,所以诊断没有问题。教授说这些话时看着女孩,声音低沉。我知道,老师告诉她这个结果时一定很无奈,但是作为医生却又不得不把最真实的结果告诉她。女孩的目光立刻黯淡了,垂下了头。

  “那有什么治疗方法呢?”女孩沉默了一会,抬头问老师,眼里闪着泪光。老师告诉她,这个类型的肺癌,化疗效果不好,放疗也不敏感,发展快,预后很差。老师的语速很慢,几乎是一字一顿。看得出,他不想告诉她这么残酷的事实。

  女孩的眼泪涌了出来,我的心随之一沉,鼻子酸酸的,努力控制住自己的情绪,掏出一张纸巾递给她。记得今天早上刚来到诊室的时候,老师考了我一道题,问我:“‘树欲静而风不止’的下一句是什么?”这个我会啊,以前就背过,是《韩诗外传》里面的一段话:“树欲静而风不止,子欲养而亲不待也。往而不可追者,年也,去而不可得见者,亲也。”此刻再想起这段话来,却是心情沉重,泪眼婆娑。

  老师表情凝重地告诉女孩,现在能做的就是姑息治疗,把胸水抽出去,然后设法闭合胸膜腔,尽量减轻老人的痛苦。“你父亲住的医院的呼吸科主任是谁?”老师想联系一下那里的熟人,拜托他们帮助看看这个病人。女孩终于忍不住开始抽泣。她说她刚从美国赶回来,医院的人她都不认识。老师开始努力回想他所认识的新疆医院的大夫,可是大都已经退休了。最后女孩流着泪走了。此时已经快12时了,我们没有像往常一样收拾东西准备吃饭,而是静静地坐在那里,诊室的空气里弥漫着遗憾与沉重。

  回去的路上,老师语气沉重地说:“她抱着一线希望来到北京,是想从我口中听到她父亲患的不是癌症的消息,可是我却告诉她癌症的诊断没有错;于是她希望能有有效的治疗方法,我却告诉她这个类型的肺癌治疗效果和预后很差;就连我想拜托熟人帮忙看看她父亲,也没能做到……”说到这里,老师无奈地长长叹了一口气。

(来源:健康报)(责编:zhanghui)

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