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接触镜对101例圆锥角膜的矫正与治疗

http://www.cnophol.com 2008-7-29 10:48:44 中华眼科在线

表3 戴镜时间与角膜曲率半径增大情况

戴镜时间

  (月)

角膜曲率半径增加数(mm)
±s 眼数
1~2 0.20±0.14 18
3~5 0.25±0.12 36
6~8 0.16±0.09 31
9~11 0.24±0.09 20
12~18 0.28±0.14 25
19~24 0.39±0.16 14

  小于7.30mm的16只眼,7.30~7.85mm之间的131只眼,占76%,7.90~8.05mm 15只眼,8.10~8.30mm 10只眼。

  戴镜后随角膜曲率半径加大的同时不断更换镜片,处方RGPCL的BC亦逐渐增大,见表3。

  2.4 角膜散光度的变化

  圆锥角膜患者初诊时的角膜散光度:-2.75D或以下的34只眼,-3.00~-8.75D的118只眼,占71%,-9.00D或以上的15只眼。部分病例配戴RGPCL后角膜散光度有所降低,见表4。

表4 部分病例配戴RGPCL后角膜散光度降低情况

配戴RGPCL

  时间(月)

角膜散光度下降情况(D)
±s 眼数
1~2 1.70±0.99 33
3~5 1.98±1.35 58
6~8 1.71±1.45 36
9~11 1.80±1.75 25
12~18 1.97±1.35 37
19~24 2.21±1.22 13

  2.5 眼屈光度及RGPCL处方度数

  圆锥角膜患者的近视度及RGPCL处方度:近视度-3.00D左右的25只眼,-3.50~-12.00D之间128只眼,约占74%,19只眼超过-12.00D。

  在RGPCL实际处方度数中:<-3.00D72只眼,<-6.00D141只眼,约占79%,高度数处方为数甚少。更换镜片处方时显现出近视度的减低,见表5。

表5 更换镜片处方时近视度减低情况

更换镜片

  时间(月)

近视度减低情况
±s 眼数
1~2 0.74±0.62 19
3~5 1.23±0.92 40
6~8 0.83±0.46 30
9~11 1.53±0.72 19
12~18 1.02±0.59 24
19~24 2.10±0.69 11

  2.6 框架眼镜矫正视力和RGPCL矫正视力

  两种眼镜矫正视力的比较表明RGPCL矫正视力明显优于框架眼镜,见表6。

表6 两种眼镜矫正视力比较  眼数(%)

  矫 正 视 力
1.0~1.2 0.6~0.9 0.5及以下
框架眼镜 13(7.2) 34(18.8) 134(74.0)
RGPCL 87(48.1) 61(33.7) 33(18.2)

  2.7 戴镜时间、自觉症状和体征

  戴镜一个月以上复诊病例67例,每日平均戴镜时间13.5±8.2小时。其中4例每日平均戴镜时间5~9小时,10~13小时22例,14~16小时37例,17~19小时4例,1例保持每日12~14小时,偶尔戴镜过夜。

  戴镜初期出现的异物感、充血、流泪等症状一般在一个月内好转。戴镜6个月以上的个别病例主诉戴镜时间10小时以上时出现轻度眼红、眼干不适感,经及时更换镜片,加大BC或清洁处理镜片后消失。居住北方的患者中时有主诉灰尘易进入镜片下方,刮风天气尚需使用风镜。6例主诉轻度痒感,仅见睑结膜轻度充血,乳头增生(+),其余无明显自觉症状。出现角膜上皮表层点状剥脱17例,有些是在戴镜前即已存在的角膜改变,配合点眼液治疗均能坚持戴镜,并无病变加重。未发现有广泛角膜上皮糜烂、角膜浸润、角膜新生血管、巨乳头性结膜炎、虹膜炎等并发症。

 

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(来源:眼视光学杂志 1999年第1期第1卷 角膜接触镜)(责编:zhanghui)

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