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图3 重度圆锥角膜裂隙灯下所见及角膜地形图的改变
表1 圆锥角膜患者的临床分型
| 程
度 |
眼
数 |
电脑验光仪测定 |
角膜地形图检查 |
角膜裂隙灯
显微镜检查 |
眼镜矫
正视力 |
| 角膜曲
率半径
K值(mm) |
近视度
(D) |
角膜散光度
(D) |
SimK
最大值 |
SAI |
SRI |
| 可疑 |
23 |
≤6.90 |
-2.50～-8.00 |
-2.00～-6.00 |
＞47.0D |
＞0.8 |
＞0.8 |
无改变 |
≥0.8 |
| 轻 |
71 |
≤6.50 |
-3.00～-9.00 |
-2.50～-8.00 |
＞50.0D |
＞0.9 |
＞0.9 |
角膜中央区或某一象限局部轻度前突，浅层轻度点状混浊，基质少许细条纹，突出部厚度轻度减薄，不超过1/4 |
0.4～1.0 |
| 中 |
56 |
＜6.00 |
-5.00～-16.00 |
-4.00～-9.50 |
＞55.0D |
＞3.0 |
＞3.0 |
角膜锥状突出明显，前弹力层破裂，浅层呈小片状、条状混浊，基质Vogt条纹显著，可见Fleischer环，厚度减薄1/3左右 |
0.1～0.6 |
| 重 |
11 |
测不出 |
＞-10.00
往往测不出 |
＞-8.00
往往测不出 |
＞60.0D |
＞4.0 |
＞4.0 |
角膜锥状突出显著，整体变形，大片状、网状混浊，深层条纹，见Fleischer环，厚度减薄1/2～2/3 |
无法矫正 |
PKP术后12只眼，PRK术后2只眼，RK术后2只眼，抗青光眼术后1只眼，视网膜脱离复位术后1只眼，并发青光眼视神经萎缩1只眼，并发虹膜炎继发性白内障1只眼。
部分病例经角膜地形图检查，各临床分型SimK(最大值)、SAI、SRI的平均值列于表2。
表2 圆锥角膜患者的角膜地形图改变
| |
SimK最大值(D) |
SRI |
SAI |
| |
n |
 ±s |
n |
±s |
n |
±s |
| 单纯屈
光不正 |
18 |
45.09±0.95 |
15 |
0.48±0.19 |
15 |
0.50±0.16 |
| 可疑 |
23 |
47.69±2.36 |
18 |
0.96±0.24 |
18 |
0.85±0.39 |
| 轻 |
34 |
52.83±3.89 |
27 |
1.40±0.82 |
28 |
1.44±0.82 |
| 中 |
34 |
59.90±4.99 |
27 |
5.04±1.64 |
27 |
4.51±1.21 |
| 重 |
6 |
63.67±10.17 |
4 |
6.51±0.09 |
4 |
6.14±1.59 |
2.2 角膜曲率半径的变化
强主子午线曲率半径平均值为6.26±0.76mm,80%数值处于5.00～7.00mm之间。
弱主子午线曲率半径平均值为6.96±0.79mm，84%数值处于6.05～8.00mm之间。
戴RGPCL三个月后大部分病例角膜曲率半径平均值有所增加(0.10～0.84mm)。
2.3 处方RGPCL的基础曲率半径(基弧，BC)
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