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平阳霉素在翼状胬肉手术中应用

http://www.cnophol.com 2008-7-25 13:24:25 中华眼科在线

    我科在50例翼状胬肉手术中应用平阳霉素,给临床观察3 月~1年,无一例复发,现报告如下。

  1  临床资料

  1.1  一般资料  本组50例手术患者中,男21例,女29例;年龄最小35岁,最大69岁;患病时间在1~15年;翼状胬肉大小在角膜上约2~4mm,均在鼻侧,其中2例为复发性翼状胬肉。

  1.2  治疗方法  术前患眼点氧氟沙星地塞米松滴眼剂3天,常规消毒、麻醉,用刀片从头部前0.5mm完整地从角膜表面分离下翼状胬肉,将体部和巩膜完全分离至内直肌止端之前,将翼状胬肉完整切除,巩膜暴露。用泪道探针烧灼表面巩膜止血。将平阳霉素2mg加入生理盐水8ml中稀释溶解,用一块约4mm×5mm浸有平阳霉素药液棉片置于暴露巩膜和角膜床处5min,然后取下棉片,用生理盐水冲洗术眼,剂量为30ml,术毕用四环素可的松眼膏包扎术眼,次日点氧氟沙星地塞米松滴眼剂,每日5次,连用2周。
  1.3  结果  50例患者术后1个月复诊,术眼无充血,球结膜平滑无增生,角膜面光滑。追踪观察3个月~1年,无一例复发。

  2  讨论

  翼状胬肉是眼科常见病、多发病,轻者影响美观,重者侵入瞳孔区影响视力,甚至限制眼球活动产生复视。手术复发率20%~30%[1]。病理学研究表明,翼状胬肉的主要成分是大量增生的成纤维细胞,并有其导致相应病变[2]。平阳霉素是一种抗肿瘤药,能抑制DNA的合成和切断DNA链,从而有较强抑制成纤维细胞增殖。在手术中笔者应用平阳霉素湿敷巩膜类似离子发射作用,故可延迟细胞和纤维组织增生,从而防止胬肉复发。本文50例观察3个月~1年无一例复发,结果说明平阳霉素对翼状胬肉术后抗复发具有显著疗效。

  【参考文献】

  1  刘家琦.实用眼科学.北京:人民卫生出版社,1987,670.
  2  陈梅. 阿霉素治疗翼状胬肉的疗效观察.实用眼科杂志,1997,448.

(来源:中华现代眼科学杂志)(责编:duzhanhui)

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