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患者拍鼻部CT无防辐保护 千万赔偿起诉医院

http://www.cnophol.com 2015-1-13 14:22:53 中华眼科在线

  最近,国内著名时评人俞小明千万元赔偿起诉医院引得众多网民拍手称快,很多网民表示支持俞小明做法,许多受害者家属更是对医院的弊端进行了直言不讳的严厉抨击,微博上有网民留言,称现在的医生一个喷嚏咳嗽就要求你做ct,导致x射线已经到了滥用的地步,其危害不亚于近期媒体曝光的食品安全问题,国家应该对食品安全问题之后出现的医疗领域辐射安全问题进行扫腐工作,许多网民表示,医院正是靠给病人拍ct获得提成收入,这已经是医院不争的潜规则。

  记者得知,关于俞小明诉讼宁波镇海龙赛医院主因是医院对其进行了鼻部ct拍摄时,未告知ct可能带来的后果和伤害,更为致命的事情是,医院对人体重要的眼睛、甲状腺、性腺和乳腺没有进行铅衣屏蔽保护。记者随后证实了俞小明诉讼理由,又获悉医院告知他从来没有什么保护措施,更不会为他一个人准备铅衣,称医院每天要接待那么多患者,不可能为他一个人去做什么防护措施,何况任何一家医院都没有,不仅龙赛医院没有,其它医院也没有,因此他很气愤,认为医院的做法是在漠视自己的生命健康权,藐视《国家放射工作卫生防护管理办法》

  记者根据患者交代,原来患者俞小明有交替性鼻塞,曾在镇海中医院确诊为鼻中隔偏曲,因治疗未见好的疗效,于是在2011年4月27日,求诊镇海龙赛医院五官科,医生建议其做一次鼻部的ct扫描,再决定是否进行手术治疗,在拍摄ct鼻部时,病人未被告知ct辐射对人体的伤害,在翻阅了互联网相关资料,以及ct拍摄扫描应该注意的防护事项之后,俞小明知道了不进行任何防护措施接受ct扫描,会对人体的重要腺体,如甲状腺、性腺和眼睛造成巨大伤害。

  俞小明告诉记者,自己曾接受过三次ct拍摄,其中两次都是在龙赛医院进行,还有一次是十几年以前,回想起自己三次拍摄经历,俞小明不堪回首,称很多时候都是人类无知害死自己,当初自己并不清楚ct能导致这样严重的后果,现在事实既然已经发生,在知道了这些后果以及国家相关法律之后,就应该拿起法律的武器为自己维权到底。

  记者随后又查阅了关于x射线的相关法律,了解到我国卫生部早在2002年1月3日发布的《国家放射工作卫生防护管理办法》(以下简称《管理办法》)。其中明确规定用放射射线对患者和受检者进行诊断、治疗时,应当按照操作规程,严格控制受照剂量,对临近照野的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护。对孕妇和儿童进行医疗照射时,应当告知对健康的影响。卫生部在《医用X线诊断防护安全操作要求》中还明确规定,对受检者的非投照部位应当采取适当防护措施,人体敏感部位和组织(如性腺、甲状腺、乳腺等)更应采取适当屏蔽保护。而早在1989年,我国就以文件的形式对X线用于治疗、诊断的医疗应用做出过明确规定。之所以做出如此严格的规定,是因为放射射线的巨大危害和病理潜伏周期的相对发病时间较长。

  俞小明认为医院侵犯了患者的人权以及知情权,医院没有根据《国家放射工作卫生防护管理办法》进行正规操作,而是采用了违规操作的方式,在没有进行任何的保护措施下给病人拍摄ct扫描,增加了本人因辐射后得病的潜在风险,大大增强了本人患病风险率,并在拍摄ct一周中,出现了头疼、流鼻涕、咽喉发炎,免疫功能低下等状况,又无奈去龙赛医院进行中医内科的求诊治疗,进行中药治病调理,现在嗓子发炎现象没有得到直观改变。俞小明感言,医院的做法显然没有人道可言。

  与此同时一些科学研究证明,当人们接受全身电脑断层扫描时,他们的身体就直接受到了放射性物质的辐射,电脑断层扫描的辐射量大小相当于人们位于日本广岛和长崎原子弹爆炸中心2.5公里处接受的的辐射量大小。从数字上来说,人们每接受一次全身电脑断层扫描,他们的身体将会增加0.08 %的致癌比率,相当于1200人当中就有一人不幸致癌。不少人体内的各种器官上都会有一些类似于肿瘤的小肿块,但这些小肿块的存在并不影响人们的健康。然而当人们接受ct扫描发现小肿块后,大多选择动手术清除。不过实际上并不能对改善健康起关键作用。

  为了研究CT检查的安全性,浙二医务人员做过一项研究。他们用46只大白兔做实验,研究高剂量CT辐射对脾组织的影响。“因为射线对机体腺体组织损伤比其他部位大,而脾脏是机体最大的淋巴组织。”章伟敏说,模拟人体照射CT,对照的兔子一组进行连续数次照射,另一组进行大剂量多层扫描,还有一组接受正常计量照射。病理分析结果,接受高曝光剂量的兔子出现脾脏细胞变异,而接受正常剂量的兔子是安全的。实验说明在非常规扫描次数和高曝光剂量下,CT辐射可能会引起家兔急性脾组织的异常。”章伟敏说,在CT检查下,人体甲状腺和性腺相对最“脆弱”。男性精子和女性卵子在过量照射下会出现畸变异常,多排螺旋CT照射头部,可能引起短暂性脱发。因此必须对患者的重要腺体进行铅衣保护。

  北京市疾控中心放射卫生防护所主任技师杜国生接受记者采访时表示,根据国际辐射防护委员会的最新的研究结果估算,以一座1000万左右人口的城市为例,每年大约会有350人左右可能因照射X光诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。在X光、CT检查比较普遍的日本,每年新增癌症病例中3.2%是由这两种检查造成的。普通人最常接触到的辐射源就是X射线检查与CT检查。这种辐射能够穿透细胞、破坏DNA,甚至诱发某些癌细胞。X射线会破坏细胞内部结构,对遗传分子产生难以修复的终身性破坏。还有研究表明,X射线会破坏红细胞,可能会诱发白血病等血液疾病。

  相比之下,国外在这方面要走在中国前面。人体各部位细胞对X射线的反应程度不一,其中以性腺最为敏感。很多国家进行放射检查时,都要求必须对非检查部位尤其是性腺、甲状腺进行屏蔽保护,以使放射损害降到最低。医生如果有疏漏,都很可能因此被吊销放射执照。美国、日本等大多数发达国家都已淘汰胸透检查,在为数不多的使用国家中,英国的使用频率也仅为0.2%,而我国则高达61.8%!

  有意思的是,北京市疾控中心放射卫生防护所主任技师杜国生在披露X光危害时提到两个很有代表性的例子:2004年,北京一家医院曾因为向澳大利亚发送未加防护拍得的X光片,受到澳大利亚检疫部门的警告。而一位外籍孩子在国内医院就诊拍X光片检查时,他跳下床拒拍,他认为在他们国家做拍片检查时,都给病人围上铅围裙。中外对受检者保护的观念差距可见一斑。

  最后有专家指出,接受辐射剂量的大小取决于放射科医师,而是否需要接受放射学检查,则完全由临床医生决定。有些医院的医务人员为了获得更高的经济效益,滥用X射线检查,本来病人完全没有必要接受X射线照射的,结果医生为了多收医疗费,无端让病人接受照射。作为医疗工作者,应该时刻站在患者的立场为患者着想,能用B超检查的尽量别用X射线检查;非用不可的,也应该选择辐射剂量相对较小的X光片,而避免使用X光透视,对于医院违规操作,只要患者提起巨额诉讼费用,医院方面才可以获得重视,不然根据相关部门的处罚力度,和处罚成本过低,医院根本就不会在乎这些法律条款。

(来源:碑林医学网) (责编:cnophol)

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