关键字：青光眼

　　最基本的检查项目有眼压、房角、视野和视盘检查。

　　1.眼压 临床眼压测量方法主要有三：①以Goldmann眼压计为代表的压平眼压测量，其测量中央角膜被压平一定面积所需要的力量②以Schiotz眼压计为代表的压陷眼压测量，测量一定重量施加在角膜上，角膜被压陷的程度.③非接触式眼压计测量，其测量一定力量的气流喷射在角膜上后，所回弹气流的强度。目前公认G01dmann眼压计的准确性相对最好。

　　2.房角 房角的开放或关闭是诊断开角型或闭角型青光眼的依据。简单的方法是，用手电筒光源斜照于前房，根据虹膜膨隆情况和虹膜阴影范围，可大致判断房角的宽窄。利用裂隙灯窄光带60。角侧照在颞侧角膜缘，以角膜厚度为参照，也可以估计周边前房的宽窄，如果从虹膜表面到角膜内面的距离小于1/4角膜厚度，应考虑是窄房角。目前最好方法是通过房角镜检查直接观察房角结构。此外，超声活体显微镜检查(ultrasound biomicroscopy，UBM)也可检测生理状态下的虹膜形态和房角结构。

　　3.视野 青光眼视野缺损的类型、发展方式，以及视野缺损与视盘改变的关系都具有一定特征性。定期视野检查对于青光眼的诊断和随访十分重要。Goldmann视野计可作手动定性和定量视野检查，而自动视野计可精确快速地进行光阈值测定。目前自动视野计已成为评价青光眼视野的标淮检查。

　　4.视盘 青光眼视盘改变是诊断青光眼的客观依据。目前临床常用的检测方法有：①方便易行的直接检眼镜检查;②以观察视盘表面轮廓改变为特点的裂隙灯前置镜检查;③对资料可作永久记录的眼底照相。早期青光眼获得性视盘改变与正常生理性大凹陷有时不容易区分，近年来多种眼底图像分析系统，如共焦激光眼底扫描系统、光学相干断层成像仪、视神经分析仪，用于评价早期青光眼视盘改变，对盘沿面积、杯容积等有关视盘参数进行定量检测和追踪观察，有助于青光眼眼底改变的早期发现。眼底图像分析系统可对视盘进行定量测量，但在形态识别方面的敏感性和特异性尚有待改进。目前较有价值的青光眼视盘评价方法仍是高质量同步立体眼底照相。