瞿杨洛娃   林辉   刘靖   李炜   刘祖国

厦门大学眼科研究所   361005

目的：探讨不同程度结膜松弛症患者结膜上皮粘蛋白的变化。

方法：选择2007年11月至2008年3月对15例（15只眼）结膜松弛症患者，应用免疫荧光组织化学染色法检测手术切除结膜上皮细胞MUC5AC、MUC19、MUC4和MUC16的表达情况，并与正常结膜作对照，并对患者进行裂隙灯评价、泪膜破裂时间（TFBUT）、泪液分泌测试（Schirmer I 试验）。

结果：结膜松弛症患者存在泪膜不稳定，部分患者伴有水液性泪液分泌不足，与结膜松弛程度无明显相关性。与正常结膜相比较，膜结合型粘蛋白中MUC4在全体结膜松弛症患者结膜上皮出现表达下调；MUC16在部分患者表达上调，这类患者伴轻中度眼表炎症；MUC19的膜结合型成分出现下调；MUC5AC在大多患者结膜上皮中表达无明显改变，部分伴明显鳞状上皮化生的患者出现下调。泪膜稳定性与膜结合型粘蛋白中MUC4表达存在相关性，眼表炎症程度与MUC16表达存在一定相关性。

结论：结膜松弛症患者存在泪膜不稳定以及眼表粘蛋白改变。