杨灵爽

邢台市眼科医院   054001

目的：作者于2005年5月至2008年5月，在我院门诊没有手术显微镜情况下，采用单纯切除胬肉联合自体角膜缘干细胞移植术，治疗翼状胬肉83例86眼取得了良好疗效。

方法：83例86眼，男39例41眼，女44例45眼，年龄31岁至70岁，平均年龄62岁。原发胬肉79例82眼，复发胬肉4例4眼，胬肉均在鼻侧，进入角膜内均2mm以上。手术步骤 1.切除胬肉 在肉眼下采用表面麻醉+局部浸润麻醉，常规切除胬肉组织，将角膜、角膜缘及巩膜表面残留胬肉组织用三角刀片刮净，使其表面光滑平整，创面出血点烧灼止血。2.取移植片 于对侧眼颞上方近角膜缘处球结膜宽2mm至2.5mm范围内做1针缝线标记。根据胬肉颈部宽取相应长度结膜瓣，取植片处不缝合。3.植片移植缝合 将移植片角膜缘侧对准角膜方向，放在相应位置，上皮面向上并展平，用10-0尼龙线将植片两端与球结膜缝合1至2针。植片结膜侧固定于巩膜浅层2至3针，术毕双眼结膜下注射庆大霉素2万单位+地塞米松2.5mg，涂红霉素眼膏加压包扎双眼。

结果：手术十天后患者术眼无异物感，移植片水肿消退，角膜创面修复，供植片区愈合，无并发症出现。随访5个月至36个月无一例复发。

结论：1.因条件所限在没有手术显微镜的基层医院，也能开展此手术，将扩大手术开展面。2.患者中大多数是农民，此手术既能为病人解除病痛，又能节省手术费用。3.此手术取材简便、术后无排斥反应，明显降低胬肉复发。