作者：赵莉梅    作者单位：244000 安徽铜陵，铜陵市人民医院眼科

    心理护理是根据心理理论，通过护理人员和患者的互动过程，帮助患者获得最佳身心状态的一种常有科学性和知识技术性指导。它是现代医患模式的重要组成部分，也是心理状态的分析。外伤性前房出血患者大部分是由于突发事故造成，是临床眼外伤常见的并发症。患者表现为视力急剧下降，心理紧张，态度消极。入院后一般行双眼包扎，半卧位休息，结合药物治疗者，出血吸收相对理想。如不配合治疗，易发生并发症。

    1  临床资料

   我科2006年收治外伤性前房出血患者65例，均有不同的精神紧张、恐惧和焦虑心理。男42例，女23例。左眼35例，右眼30例，均为单眼，多发生于男青年及儿童。

    2  心理护理

    2.1  焦虑  视力下降，双眼包盖，会使患者对外在环境产生恐惧心理。表现为精神紧张，焦虑不安。护士应做到：（1）充分理解不同患者的情绪，并针对患者不同的思想活动、性别、年龄、文化程度等采取不同的护理措施。与患者交谈，消除顾虑，让患者保持乐观的情绪。通过耐心细致的心理疏导解除患者的焦虑。（2）有计划、有针对性地给患者讲有关该眼病的认识。双眼包盖是让患者尽量放松眼睛，不可用力，多闭目休息，防止出血加重。特别对儿童患者，护士应经常深入病房，多做细致解释工作。加强与患儿家长的有效沟通。患儿对疾病的感受，心理反应都是从家长那里得到，家长的态度也直接影响患儿。我们应加强家长的心理调适，为他们讲明治病的重要性。应在交谈中使他们懂得配合治疗，就能和其他小朋友一样，有一双明亮的眼睛，成为一个完全健康的孩子。

    2.2  紧张恐惧  眼睛遭受损伤，患者易产生逆反心理，出现悲观失望，心理压力重。精神处于紧张状态，这往往会促使病情加重，为促进患者消除紧张情绪，解除恐惧心理，护理人员应做到：（1）以热情、诚恳的态度与之接触，针对不同的对象，应用恰当的语言，使心理护理起到良好的效果。对青年患者，因眼睛突遭损伤而感到自卑，应树立正确的人生观。对中年患者，因眼病需要住院治疗，担心影响工作，表现出不安和焦虑，与这类患者交谈中应表示理解。语言要有科学性、哲理性，操作要熟练，取得患者的信任，做好心理疏导。（2）通过说明、示范、诱导、暗示等方法，让患者学会放松，转移自己的注意力，杜绝一切不良刺激，指导患者进行自我调节，学会控制自己的情绪，让患者正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解焦虑恐惧的心理障碍。

    2.3  消极忧虑  消极忧虑在临床表现为对未来视力的担忧，担心效果不佳，视力恢复不理想，出院后自我保健不良。为帮助患者解除担忧，护理人员应做到：（1）利用语言技巧尽快稳定患者的情绪，给予支持，鼓励，对该病有关知识的宣教、指导，以转移其消极的心境。（2）与患者进行有效的沟通，让患者初步认识到只有配合治疗效果才理想，视力才能恢复，否则导致视力功能严重损害。

    3  小结

    心理护理在眼外伤，尤其在外伤性前房出血患者的护理中起着重要的作用。医护人员要通过耐心、细致、热情、诚恳的语言和态度，针对患者恐惧、焦虑、悲观、失望的心理，给予疏导，使之最好地配合治疗，促进病情恢复。