作者：李春梅

　　摘要:  本文报告134例儿童眼外伤占我院同期住院眼外伤总数的18.4%，以6～12岁多见。对其致伤原因、治疗时间及预后等进行了分析，提出了预防措施。
    
　　关键词: 眼外伤;儿童
  
　　儿童眼外伤是儿童单眼盲的首要原因，并常造成虽未致盲但仍较为严重的眼部损害或双眼外观的不对称，对儿童的成长带来不同程度的影响。现将我院五官科1993年1月～2001年12月收治的儿童眼外伤134例，统计分析如下。
    
　　临床资料
   
　　1   一般资料  儿童眼外伤134例，占同期五官科收治眼外伤（729例）的18.4%，其中男性95例，女性39例;5岁以下38例（28.4%），6～12岁儿童84例（62.7%），13～14岁儿童12例（9.0%）。右眼58例，左眼52例，双眼24例。自伤60例（44.8%）;他伤74例（55.2%）。8岁以上儿童他伤多见，8岁以下自伤多见。伤后就诊时间:1天内54例，2～5天内70例，6天后10例。
   
　　2   致伤原因  穿通伤53例（39.5%）;钝挫伤78例（58.2%）;化学伤2例（石灰烧伤）;热灼伤1例（烟头烫伤）。穿通伤中以锐器伤为主，铁丝、剪刀、玻璃或镜片刺伤共36例，笔刺伤3例，鸟啄伤2例，鞭炮等其他伤12例。钝挫伤中主要是玩具枪子弹、弹弓和球类击伤56例，石块、皮 带、木棍、拳头、鞭炮等击伤为22例。
   
　　3   治疗结果与并发症  由于致伤物和致伤部位不同，对眼部损伤也不同。对眼球穿通伤的治疗:闭合伤口，散瞳，抗生素、TAT及激素治疗。前房出血病患双眼包扎，激素、止血药治疗，是否散瞳根据病情而定，适当使用抗生素。有角膜损害或青光眼发生者对症治疗。
   
　　治疗后的视力情况:视力无光感6例，视力<0.1有4例，0.1～0.3有21例，0.3～0.8有68例，>0.8有35例。
   
　　并发症:角膜溃疡1例，外伤性瞳孔散大6例，虹膜根部离断24例，虹膜脱出10例，外伤性白内障8例，玻璃体积血4例，眼内炎2例，角膜斑翳10例，角膜血染1例。
    
　　讨论
    
　　眼外伤是严重危害儿童视力的常见眼病，发生率高，是导致视力障碍的重要原因［1］ 。从本组的资料看，6～12岁是儿童眼外伤的发病高峰期，男性多于女性，可能与该年龄组运动能力较强而又缺乏相关知识和自我保护能力有关。伤后就诊时间的早晚直接影响预后。及时正确地处理是保证挽救眼球功能和形态的关键。就诊时间晚，增加了伤口感染的机会;组织水肿，增加伤口缝合的难度;脱出的眼内组织得不到及时的处理，最终严重影响视力或导致眼球摘除。本组2例眼内炎均因2天后就诊导致。

　　参考文献:
    
　　［1］徐慧琴.124例住院儿童眼外伤临床分析［J］.眼外伤与职业眼病杂志，1993，15（2）:206-207. 

　　（眉山市第二人民医院，四川眉山 620020）