林明楷   谷成胜   古泉   李作红   葛坚

中山大学中山眼科中心   510060

目的：分析滤过性抗青光眼手术后眼压升高的原因，为提高滤过性手术成功率的提供依据。

方法：收集2005~2008年在中山眼科中心拟再行抗青光眼手术的患者127例，回顾性分析第1次滤过性手术时患者年龄、疾病类型、术后早期眼压、术中抗代谢药浓度与滤过术后眼压升高之间的关系。

结果：127例患者中，男性69例，女性58例，年龄0.5~64岁，平均37.4岁；第一次手术前眼压（29.07±10.21）mmHg，用药3.2种，第二次手术前眼压（27.11±9.33）mmHg，用药3.7种；其中开角型青光眼57例、急性闭角型青光眼17例、慢性闭角型青光眼26例、先天性青光眼9例、其他青光眼25例；术前眼压>21mmHg79例，术前用药>3m的慢性青光眼69例，第一次滤过性手术早期眼压<10mmHg的78例，术中使用MMC浓度<0.025%的87例。

结论：滤过性手术前高眼压、用药时间长、术中用丝裂霉素不足、术后早期低眼压，可能是手术后眼压控制不良的主要原因，术前控制好眼压、术中适当使用MMC、早期控制低滤过将有利于提高手术成功率。