作者：张晋  　中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科中心

　　目的：通过一例以眼部表现为首要症状的梅毒患者的成功护理，积累临床经验

　　方法：选取一例个案进行整体护理。患者男性，42岁，2006年2月因双眼无明显诱因视力下降，在多家医院诊为“双眼葡萄膜炎”，经口服全身及眼部激素治疗无明显疗效，视力右：NLP 左：0.4，而就诊于我院。根据患者眼部临床表现、视觉诱发电位、荧光血管造影等检查，快速梅毒血清反应素试验、梅毒螺旋体血凝试验等实验室化验及病人10余年前曾有冶游史等情况，确诊为“梅毒性葡萄膜炎、梅毒性视网膜血管炎、梅毒性视神经病变。” 患者入院后首先突出表现在心理上承受着巨大的压力。其次面临着自身的梅毒病毒继续发展，可能侵害其它器官和感染医护人员的危险。第三对于梅毒的治疗，目前仍以青霉素治疗为主，对于患者的特殊性，我们从心理护理、预防交叉感染、观察青霉素药物反应和副反应、积极配合眼科治疗等方面加强护理。

　　结果：在医护人员的共同努力下，患者经一个月的系统治疗及护理后顺利出院。右眼视力由NLP提高至HM/1尺，左眼视力由0.4提高至1.0，眼部情况基本稳定，无医护人员因此发生被感染现象。

　　小结：通过此病例，使我们了解到梅毒临床表现的多样性。我们通过整体护理和医护的有效配合，及时解决了患者的心理、生理的需求，有效地缓解了其焦虑的情绪，使患者能以稳定的情绪积极配合治疗，同时也积累了医护人员对于预防梅毒感染的经验。