中心性浆液性脉络膜视网膜病变，简称中浆，临床特点为某种原因引起视网膜色素上皮层的屏障功能损害，因而视网膜脉络膜毛细血管渗漏，引起神经上皮层的盘状脱离，而致视物变形、眼前暗影、中心视力下降。常发生于中青年，虽有小部分可自愈，但大多数患者病情顽固，反复较大。视物有变形和变色，视力不能提高，眼底黄斑区水肿，渗出不能吸收，有波动。从2001年起，贵阳市白云区第一人民医院眼科应用中西医结合的方法治疗67例，疗效较为满意，现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  对诊断明确的中浆患者，进行病情告知，排除屈光间质疾病、青光眼、糖尿病及其他视神经疾病。

    例1，患者，男，41岁，2002年10月27日就诊眼科，患者以右眼视力下降、视物变形、变色，并出现前方中央暗区，眼部无炎症表现，眼底黄斑中心区反光不清，出现弧形光晕，视力右眼4.6，左眼5.1，荧光血管造型FFA显示黄斑部渗漏，结合临床诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变，给予中西医结合治疗7天，症状消失，患者未住院，对工作无影响。

    例2，患者，女，37岁，2005年3月30日来眼科就诊，述右眼视力下降约1个月，眼前暗影，视物有变形，轻微的黑影变曲，存在外不规则诊疗，效果不佳，患者工作及家庭压力，其余无特殊病史，视力右眼4.5，左眼5.0，散瞳眼底检查：右眼底黄斑弥散性水肿及有点状渗出物，中心凹反光消失，眼底荧光血管造影，后极部脉络膜血管有渗漏，结合病情及临床诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变，给予中西医结合治疗，7天后病人自述症状消失，视力检查双眼5.0。

    1.2  中医理论  脾失健运，湿聚生痰，气血淤滞，久郁化火，灼津可成痰淤混结，阴虚火旺，虚火上炎，伤阴灼液，痰淤互结上扰清窍，而导致中浆，眼底黄斑区视网膜脉络膜病变。

    1.3  方法  中药处方：运用上述理论治疗，给予中药处方：陈皮9 g，黄芪18 g，旱莲草18 g，麦冬18 g，泽泻18 g，郁金12 g，丹皮12 g，茺蔚子15 g，白术18 g，太子参18 g，茯苓18 g，每日1剂，早、中、晚3次温服，连用7日。西医辅以维生素B1、维生素C、ATP、芦丁等。

    1.4  结果  症状不同程度的好转和恢复，视力由4.2不等恢复至5.0及以上。

    2  讨论

    目前对中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病因、病理认识都有很大的提高，但尚未确定一种很好的治疗方法，视网膜激光光凝法，有报道能量掌握不好会产生激光瘢痕、中心暗点及永久性视力损害，新的经瞳孔温热疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变已在临床观察中，常用的西医疗法，疗程长，疗效已不确切，近年来对中心性浆液性视网膜脉络膜病变应用中西医结合治疗，得到广大医患的认可。

    本组应用中西医结合的方法治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变67例，98%于1个月内治愈，未发现不良反应，笔者认为中浆病因复杂，病程长，易复发，反复发作致眼底病变加重，会影响治愈率，应用中西医结合的方法治疗中浆，有待进一步探讨和发展。