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眼光动力学疗法(photodynamic therapy, PDT)操作规范

http://www.cnophol.com 2009-7-22 13:58:48 中华眼科在线

    【适应症】

      1.各种原因引起的典型为主脉络膜新生血管形成,如年龄相关性黄斑变性、病理性近视、特发性脉络膜新生血管形成、眼底血管样条纹症等。

      2.其他眼部新生血管性病变,如角膜新生血管、虹膜新生血管。

    【禁忌症】:

      1.卟啉症或对血卟啉过敏者

      2.肝病活动期

      3.近期用过其他光敏剂

      4.心血管病情不稳,高血压未能控制

    【术前准备】

      1.常规检查视力和矫正视力

      2.详细检查眼底并进行眼底荧光素血管造影或联合吲哚青绿血管造影,确定脉络膜新生血管的分型和病变的部位

      3.测量并计算病变大小、体表面积,计算所需光敏剂的量。

      4.详细交待该治疗益处和风险,签署该项治疗的知情同意书。

      5.无散瞳禁忌者散瞳。

    【麻醉】

      为放置角膜接触镜可以使用眼部表面麻醉。

    【操作方法及程序】

      1.按照治疗要求和所选取的光敏剂,配制光敏剂。

      2.选取肘静脉穿刺,用输液泵按照预定的速度,将光敏剂注入体内。

      3.设置好光敏激发仪的各项参数,如光斑大小、照射时间、能量密度等。

      4.治疗眼点滴表麻眼药,选择并放置适当的角膜接触镜。

      5.启动光敏激发仪,进行治疗。

    【术后处理】

      1.治疗后必须按规定时间(一般为治疗后48小时)避强光。

      2.可以辅以维生素类药物及促进水肿和渗出吸收的药物。

    【注意事项】:

      1.选取合适的适应症,以取得更好的疗效。

      2.治疗当日带墨镜、手套、帽子,穿长袖衣裤。

      3.如有在注射时有药液渗漏,局部应包扎,严格避光48小时。

      4.该项治疗费用昂贵,有的患者可能需要多次重复治疗,应事先交代清楚。

      5.配制药物和治疗必须在暗室中进行。

      6.定期随诊眼底,一般为3个月复查1次,必要时作眼底荧光素及吲哚青绿血管造影检查,以确定是否要重复治疗。

(来源:互联网)(责编:zhanghui)

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