眼挫伤的眼血流动力学变化研究

　　眼科 1998年第3期第8卷 临床研究

　　作者：司马晶*　李安华**　陈仁康*　李　林*　窦晓燕*

　　单位：*深圳市红十字会医院眼科，518029；**深圳红十字会医院超声诊断科

　　关键词：眼损伤；视网膜动脉／病理生理学；眼动脉／病理生理学；影像处理；计算机辅助

　　摘　要　目的：观察眼挫伤患者的眼血流动力学变化。方法：应用彩色多普勒检测50例（100只眼）正常人和30例（34只眼）眼挫伤患者的视网膜中央动脉（CRA）及睫状后动脉（PCA）的血流参数。测定收缩期峰值速度（Vmax）、舒张末期血流速度（Vmin）及阻力指数（RI）。结果：①眼挫伤组CRA和PCA的Vmax均大于正常人组（P＜0.05），其RI值均高于正常人组（P＜0.01）。②眼挫伤急性期和恢复期的CRA血流参数有差异：恢复期Vmax降低、Vmin增高（P＜0.05），RI降低（P＜0.01）。结论：眼挫伤患者的CRA和PCA血流参数均有明显变化，急性期与恢复期CRA呈现不同的改变。提示眼挫伤患者眼供血不足，尤以急性期为重，恢复期血流灌注有所增加。

　　分类号　R779.12

　　Change of ocular hemodymics in ocular contusion／Sima Jing…∥Ophthalmol CHN.-1998，7（3）.-170～172（Department of Ophthalmology，Shenzhen Red Cross Hospital，Shenzhen 518029）

　　To investigate ocular hemodymics in ocular contusion with color Doppler imaging，thirty patients （34 eyes）with ocular contusion and 50 normal subjects（100 eyes） were studied.The peak systolic velocity （Vmax），the end diastolic velocity（Vmin） and the resistance index（RI） of the central retinal artery （CRA） and the posterior ciliary artery （PCA） were measured.We found that：（1）Compared with the normal subjects，the patients with ocular contusion showed an increase in Vmax and RI of CRA and PCA （P＜0.05，P＜0.01）.（2）All blood flow parameters of CRA in the patient group showed significant diffe-rence between acute period and renewal period：The patients in the renewal period of ocular contusion showed a decrease in Vmax（P＜0.05），an increase in Vmin （P＜0.05） and a decrease of RI （P＜0.01） in CRA compared with those in the acute period.The blood flow parameters of CRA and PCA in the patients with ocular contusion presented obvious changes，but those changes of CRA in the renewal period of ocular contusion were different from those in the acute period.The data obtained suggested that the ocular blood flow of the patients with ocular contusion was in short supply，especially in the acute period，but it increased in the renewal period.

　　Subject terms Eye injuries；Retinal artery／physiopathol；Ophthalmic artery／physiopathol；Image processing，computer-assisted

　　我们应用彩色多普勒血流显像技术，对50例（100只眼）正常人和30例（34只眼）眼挫伤患者的视网膜中央动脉（central　retinal　artery，CRA）及睫状后动脉（posterior　ciliary　artery，PCA）的血流参数进行了检测。测定其收缩期峰值速度（peak　systolic　flow　velocity，Vmax）、舒张末期血流速度（end　diastolic　flow　velocity，Vmin）及阻力指数（resistance　index，RI），以分析研究眼挫伤患者的血流动力学变化。

　　1　对象与方法

　　1.1　对象

　　1.1.1　眼挫伤组　选择我院门诊及住院眼挫伤患者30例（34只眼），平均年龄26岁（17～40岁），男22人26只眼，女8人，右眼12例，左眼22例。其中视网膜震荡13只眼，挫伤性前房出血12只眼，挫伤性眼底出血6只眼，眼眶骨折并球后出血、视神经挫伤3只眼；视力≥4.5者20只眼，4.0～4.4者7只眼，＜4.0者7只眼。受伤5日内定为急性期，共14只眼，5日之后为恢复期，共20只眼。

　　1.1.2　对照组　20～40岁(平均27岁)正常人50例100只眼，男30人，女20人。无眼病，无心脑血管疾患及糖尿病史。

　　1.2　方法　使用丹麦产B和K　3535型彩色多普勒血流显像仪，线阵探头，频率7.5MHz。将探头轻置于受检者闭合的眼睑上扫描，取样容积为1mm，按常规取样方法采集CRA及PCA的血流频谱，持续记录五个搏动周期以上，测量上述二支动脉的Vmax、Vmin，流速单位为cm／s，仪器自动计算出RI。统计学分析采用t检验。

　　2　结果

　　2.1　眼挫伤患者与对照组的CRA与PCA血流参数比较　见表1。眼挫伤组CRA和PCA的Vmax均大于正常人，两者具有显著性差异（P＜0.05）；眼挫伤组CRA和PCA的RI值均高于正常组，两者差异具有极显著意义（P＜0.01）；而二支动脉的Vmin两组间的差异均无显著性意义（P＞0.05）。

　　2.2　眼挫伤患者急性期与恢复期的CRA及PCA血流参数比较　急性期与恢复期的CRA血流参数见表2，Vmax和Vmin的差异均有显著意义（P＜0.05），RI的差异具有极显著意义（P＜0.01）。而PCA各血流参数两组间无显著差异（P＞0.05）。

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