杨红 阴正勤 王一 陈少军

第三军医大学全军眼科中心 重庆 400038

目的 探讨急性视网膜坏死综合征（ acute retinal necrosis syndrome , ARN）诊治的时机、方式及疗效。

方法 回顾性分析本院2001年11月2007至年1月急性视网膜坏死综合征37例45眼的临床表现、诊治方法。分析不同治疗时机方法与结果之间的可能关系。其中10例患者因视网膜脱离或严重玻璃体增殖性病变行玻璃体视网膜手术，其余患者予足量阿昔洛维抗病毒同时辅以皮质类固醇激素、改善微循环、抗凝药物和中药治疗，对有视网膜大片坏死坏死无灌注区和周边视网膜变性干孔的行激光治疗。

结果 37例患者中在发病初期曾诊断为“结膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎”，9例使用激素后病情无好转甚至加重。治疗后视力提高的共21只眼（46.67％），视力＞0.3的6眼，最终视力≤0.05的21眼（46.67％），已发生视网膜脱离的患者视力恢复在光感－0.05之间。

结论 提高对ARN的早期诊断至关重要，及时的药物、激光光凝、玻璃体视网膜手术是 ARN 的不同阶段的有效治疗。