桂君民 王一

第三军医大学全军眼科中心 重庆 400038

目的 观察不伴有黄斑裂孔的高度近视眼黄斑区视网膜劈裂的玻璃体手术效果。

方法 连续观察5例6眼不伴有黄斑裂孔的高度近视眼黄斑区视网膜劈裂经行玻璃体手术治疗后的视力改变和黄斑区OCT形态学变化。

结果 5例6眼术前平均年龄48岁（40～53岁），平均屈光度-12.4D（-9.00～16.75D），术前最好矫正视力在0.02～0.6之间。所有患者均行玻璃体切除术，1眼术后行平衡盐溶液填充，其余行惰性气体填充。所有患者术后随访均在半年以上，除平衡盐溶液填充患眼出现术后早期低眼压和睫状体脱离并持续1月外，其余患者术中和术后均并发症未出现明显并发症。术前有黑影遮挡和视物变形者术后症状明显改善，但所有患者术后最好矫正视力基本维持术前水平。术后OCT显示黄斑区视网膜劈裂消失或较术前有明显改善。

结论 不伴有黄斑裂孔的黄斑区视网膜劈裂玻璃体手术视力预后与术前视力相关。术后黄斑区视网膜劈裂可以不同程度地改善甚至消失。