邱岩 翟国光 李耀 邸玉兰 屈哲
    北京军区总医院眼科 北京100700

    目的 波前像差引导的LASIK手术是近年来准分子激光手术的新技术，它能消除眼睛中的高阶像差并且能够根据患者在暗室中的瞳孔大小来设计所切削的光学区，因而有比较好的手术效果。一般认为，波前像差手术会比传统的手术需要切削更多的角膜组织。是否如此，而且其对切削深度的影响到底有多大，目前还尚无相关的文献报道，本文在于探讨波前像差手术时切削深度与传统手术的比较。

    方法 应用VISX 3.62版的波前像差仪对648例患者进行了检查，其近视度数从-2.00DS至10.00DS，散光从0 至-2.50DC。根据轻微调整其球镜和柱镜度数进行与标准的LASIK手术对照并设计手术，得出切削深度值。

    结果 无散光患者，波前像差引导的LASIK手术的切削深度与常规手术之间基本没有什么差异。对于6.0 mm的光学区，相差从-1.6 um（-2.00DS）到+6.2 um（-10.00DS）; 对于6.5 mm的光学区，相差从+2.6 um（-2.00DS）到14.2 um（-10.00DS）。散光对切削深度有一定的影响，其中屈光度越小，散光对切削深度的影响越大，屈光度越大，散光对切削深度的影响反而越小。与常规手术相同，光学区越大，则切削深度就越深。同时，光学区越大时，散光的变化对切削深度的影响越明显。

    结论 波前像差手术对角膜切削深度的影响主要与散光有关。

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