曹书
    第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所眼科，重庆 400042

    目的 探讨5-40岁高度近视眼患者经光学相关断层成像术（OCT）检测的视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的特点及其与屈光度和年龄的关系。

    方法 5-40岁正常对照眼61例68眼，高度近视152例205眼，应用StratusOCTTM3000,RNFL4.0程序对视盘为中心直径3.4MM的RNFL进行检测。资料统计学应用SPSS13.0软件。

    结果 5-18岁高度近视眼RNFL厚度7，11，点位最大，3点位最小，上象限（S），下象限（I）平均值接近并：﹥颞侧象限平均值（T）﹥鼻侧象限平均值（N）。2：18-40岁9， 10点位最大，5点位最小.上象限（S），下象限（I）平均值接近并：﹥颞侧象限平均值（T）﹥鼻侧象限平均值（N）。3：高度近视与正常眼组对应RNFL厚度相关参数组间比较：7，11`点。Smax ,Imax. Smax/Imax Max-Mim差异均无显著性，3点，4点，N差异有统计学 意义。4:5-18岁与18-40岁的18个参数组间两两比较差异不显著（P）0.05）。1， 4，9，点，N，Imax,Imax/Tavg这些参数在两个年龄段差异有显著性。（P〈0.05〉5：5-40岁的高度近视患者RNFL厚度上方和鼻侧部分参数与等效球镜度数有较弱的负相关直线趋势，而下方和颞侧部分参数与等效球镜无直线相关趋势。

    结论 5-40岁高度近视眼患者视盘RNFL厚度鼻侧已有变薄的趋势，颞侧和颞下RNFL厚度变化不明显。高度近视患者Avg最稳定。终点位中；7，11点稳定，而2，3，4 点变异较大。象限值中，S，ID的稳定性最好，而N变宜较大。临床应用OCT检测RNFL 厚度鉴别近视眼与早期青光眼的结果时应考虑屈光RNFL厚度改变的特点。

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