【摘要】  目的 探讨巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入的临床疗效。方法 对172例223眼实施巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入术，于上方角膜缘后2mm，做长约6～7mm巩膜水平板层隧道，晶体圈匙托出晶体核，植入人工晶体。结果 术后视力恢复快，术后1天裸眼视力≥0.5者87眼(39.01%)，术后1周裸眼视力及矫正视力＞0.5者121眼（54.26%）。结论 巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入术后并发症少，设备便宜，与超声乳化比较，费用少，也可获得满意的结果，易在基层医院开展。

【关键词】  白内障摘除术；巩膜隧道切口；非超声乳化；晶体，人工

　　2005年下半年我科对172例223眼白内障施行巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入，虽然晶体超声乳化术已成为白内障手术新的趋势，但由于其设备昂贵，在基层医院难以推行。因此笔者就巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入术进行临床探讨。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  本组172例223眼，其中男101例132眼，女71例91眼，年龄5～86岁，平均54.5岁，老年性白内障149例199眼，并发性白内障5例6眼（其中视网膜色素变性3例3眼），糖尿病性视网膜病变2例3眼，外伤性白内障10例10眼，发育性白内障8例9眼。

　　1.2  手术方法  术前每10min点一次抗生素眼药水，术前0.5h充分散瞳，首先在颞上或鼻上（9～12象限）做一以穹窿部为基底的结膜瓣，于上角膜缘后2mm，做长约6～7mm巩膜水平板层隧道，11点方位切穿进入前房，将连有平衡液的前囊切开针破囊并转核，扩大切口，注水晶体圈匙托出晶体核，冲洗抽吸残留皮质，注入粘弹剂于前房及囊袋，植入人工晶体于袋内，冲洗吸出粘弹剂，术口不缝合或缝合1～2针，庆大霉素2万u加地塞米松2mg注射于邻近切口处的球结膜下，使其覆盖住术口，术毕。术后用抗生素3天，局部应用抗生素和皮质类固醇眼药水。

　　2  结果

　　2.1  术后视力  本组术后视力恢复快，术后1天裸眼视力≥0.5者87眼(39.01%)，术后1周裸眼视力及矫正视力＞0.5者121眼（54.26%），其中老年性黄斑变性5眼，术后视力低于0.2；角膜白斑6眼，术后视力0.1～0.3；视神经萎缩4眼，视力低于0.1。

　　2.2  角膜散光  术前角膜散光0.42±1.61D，术后平均1.68D，95%术后散光在1.16D以内，术后较术前散光增加1.24D。

　　2.3  角膜反应  初期15例15眼（6.73%）角膜内皮水肿，术后3天内角膜透明，水肿消失。

　　2.4  并发症  3例后囊破裂发生于晶状体匙伸入核后方时夹住了后囊，5眼表现为不同程度的角膜内皮舌样混浊，2～3天后消退。

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