目的:了解PRK、LASIK手术是否会增加近视眼眼底并发症的发生率。
方法:在全国23个省(直辖市)眼屈光中心随机抽出39个进行问卷调查,主要针对PRK、LASIK术后出现各种眼底并发症的发生率、发生时间、发生年龄及术前屈光度等方面进行调查。
结果:本次问卷调查实际受检例数为244386眼,其中接受PRK手术的118392眼。术后网脱发生率为0.034%,眼底出血发生率为0.0038%;黄斑浆液性水肿发生率为0.0032%;发生时间:网脱出现在术后平均10.92—11.21月,眼底出血出现在术后平均7.88—8.91月,发病年龄平均28—30岁。出现眼底并发症的患眼术前屈光度:PRK平均为—9.06DS,LASIK组平均为—12.44DS。
结论:PRK、LASIK手术不增加近视眼眼底并发症发生率。术后各种眼底并发症的发生,可能是近视自然发展的过程,但仍要注意术前扩瞳查眼底,严格筛选病例,LASIK手术应尽量缩短负压吸引时间。KEY WORDS:PRK LASIK retinal complication随着准分子激光技术在眼屈光领域更广泛、更深入的应用,人们对其可能带来的相关并发症也更加关注,并从各方面深入地研究其发生原因及如何减少或避免,以使该技术更好地服务于大众。PRK(Excimer Laser photorefractive keratectomy)、LASIK(Laser insitu keratomileusis)术后是否明显引起眼底并发症的增加也是人们十分关心的问题,但相关报道较少,现将我们在全国范围调查的24.4386万眼PRK、LASIK术后眼底并发症发生情况报告如下。
资料与方法
一、 调查对象
目前除港、澳、台外,全国各省(直辖市)估计共有准分子激光中心150—200家,约80万—120万眼接受过准分子激光屈光性手术。该项调查按整群抽样方法对全国25个省(直辖市)中我们所了解的眼屈光中心进行随机抽样,实际有23个省39个准分子激光中心接受抽样调查。实际抽样数244386眼。其中开展PRK手术时间最短的22月,最长的76月,平均开展时间63.66月。开展LASIK手术最短的18月,最长的61月,平均开展时间49.92月。
二、 调查方法
1、 标准:PRK、LASIK术后任何时间出现的视网膜脱离、眼底出血等眼底并发症均列入统计范围。因激素青光眼引起的视神经改变不在调查之列。
2、 调查方法:首先制定封面信及问卷调查表,将PRK与LASIK分类,分别从手术开展时间、手术总量、术后眼底并发症出现数量)将网膜脱离、眼底出血、其它眼底病分类计算)、术后各眼底并发症出现的时间、出现眼底并发症患眼术前的屈光度、患者年龄、术前眼底情况及是否作过眼底激光等10余个项目展开调查。
该项调查根据我们已掌握的100多家医院按整群抽样方法制定抽样框,在全国共25个省(直辖市)根据其开展此项手术单位的多少随机抽出40个激光中心(按总数200家计算抽样率为20%),并根据问卷可能有20%—30%无回答的情况按比例增加抽出单位。为保证调查的时效和准确性,调查表返回时间要求在1个月左右。实际有23个省(直辖市)39个准分子激光中心接受抽样调查。实际抽样数244386眼。
3、 统计学处理:对回复的调查表进行各项分类处理,用U检验分别对PRK与LASIK术后眼底出血及网脱发生率与非手术近视该眼底并发症状的发生率有无差异进行统计对比,同时交PRK与LASIK术后眼底并发症发生率进行统计对比,以了解不同术式之间眼底下并发症状发生率有封锁差异。并对眼底并发症出现时间、出现眼底并发症患眼的术前屈光度及患病年龄等进行统计。
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