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眼中风来势凶猛

http://www.cnophol.com 2008-9-2 14:06:07 中华眼科在线

    中山大学附属第二医院眼科副主任医师 穆 剑
 
  不久前,70岁的陶婆婆因为右眼视矇三天到眼科就诊。当时,她的视力只有眼前指数(没法用视力表,只能看到眼前的手指数),进一步的眼底检查发现她视网膜中央动脉阻塞。虽然她立即住院接受紧急救治,无奈就诊时间较迟,视力改善不明显。陶婆婆的视网膜中央动脉阻塞,就是眼科俗称的眼中风,属于眼科急症之一。

  眼中风与脑中风一样,多发于中老年人群,高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病是重要的基础病变,病因是血管硬化、血管内皮损害形成血栓,或血管壁上的粥样硬化斑块脱落阻塞血管。以前,冬天气候寒冷,血管收缩,血流变缓,血栓易形成,是眼中风的高发期。现在因为空调的使用,夏秋季也较多见。人从炎热的室外进入低温的室内,过大的温差变化容易使血管收缩异常。老年人应对环境变化的能力下降,如果血管收缩导致眼底中央动脉供血不足或是血栓形成,就会发生眼中风。    

  眼中风的发病率虽然不高,但来势凶猛,致盲率高。眼中风的典型症状为突发性、无痛性的单侧视力急剧丧失。有的患者一觉醒来,突然发现自己眼前一片漆黑,好像电灯泡突然熄灭一样,什么都看不见了。部分患者在发病前会出现一过性黑朦,数秒或数分钟后视力恢复正常。视力受损的严重程度与眼底血管阻塞的范围大小密切相关——若视网膜中央动脉主干发生阻塞,主要表现为突然发生的一眼无痛性完全失明;若分支发生阻塞,则表现为视野某一区域突然出现遮挡。因为没有疼痛等不适,患者常不在意,待到视力严重下降才前往医院就诊,此时往往回天乏力。

  救治眼中风和救治脑中风一样,需要争分夺秒。若视网膜中央动脉完全阻塞,90分钟即可造成视网膜永久性损伤,视力恢复十分渺茫。因此,患有糖尿病、高血压等疾病的老年人,如突然出现眼前发黑、视力下降或一时性失明、眼前波纹等现象,应及时含服硝酸甘油,并在自行急救(按摩眼球,轻压数秒后突然放开,反复几次)的同时,立刻到眼科就诊。(梁剑芳整理)

(来源:健康报)(责编:zhanghui)

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