中华眼底病杂志 1999年第4期第15卷 黄斑疾病的临床检查

作者：王泽洪　吴乐正　吴德正　梁炯基

单位：510060 广州，中山医科大学中山眼科中心［王泽洪(现在重庆市第三军医大学大坪医院眼科)］

　　关键词： 黄斑／病理学；视网膜疾病／诊断

　　中国图书资料分类法分类号　R774．5

　　色觉是除了光觉和形觉外另一种重要的视功能，它能反映视觉系统对物体光谱特性的感知能力。黄斑部疾病常伴有色觉异常，我们试用等亮度不同颜色图型翻转视觉诱发皮层电位(color pattern reversal visual evoked potential,CPR-VEP)研究黄斑部疾病所致的后天性色觉异常的神经机制，评估CPR-VEP作为一种客观色觉检查的临床应用价值。

　　1　资料及方法

　　1．1　对象　黄斑部疾病组21人30只眼，年龄7～78岁，平均48．93岁，视力0．1～1．5，平均0．65。其中老年黄斑变性干性型7人(12只眼)，老年黄斑变性湿性型5人(5只眼)，中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称中浆4人(5只眼)，Stargardt病3人(6只眼)。正常人18人33只眼，年龄15～49岁，平均31．15岁，要求裸眼或矫正视力大于或等于1．0，屈光度小于或等于3　D，FM100-色调试验检查色觉正常。

　　1．2　方法　CPE-VEP检查：采用彩色监视器作图型刺激器，其刺激野为16°×16°，编制彩色图型刺激软件，能产生白/黑，单色光(红/黑，绿/黑，蓝/黑，黄/黑)，色匹配(红/绿，蓝/黄)七种颜色棋盘格，翻转频率为2 hz，空间频率为0．53 cpd,彩色监视器的波长由中国计量科学研究院的光谱测定仪测定，分别为红620 nm，黄568 nm，绿552 nm，蓝440 nm的四种颜色光刺激，经美国产的spectra pritchard photometer 1980A型彩色亮度计测量，所测的亮度都为10 cd/m2。记录用日本Nihon kohden 产neuropacknm-Ⅱ电生理仪，叠加128次。

　　FM100-色调试验：本实验采用美国西雅图颜料公司生产的Farsworth-Munesll100-hue试验仪，按操作要求进行检查。

　　2　结果

　　所有数据都经过SPSS(statistical package for social science)软件进行统计分析

　　2．1　CPR-VEP黄斑部疾病和正常对照CPR-VEP P1潜时和波幅及它们之间的t检验P值黄斑部疾病CPR-VEP P1潜时异常率　黄斑部疾病CPR-VEP p1潜时异常率分别为白/黑75．00%，红/黑46．67%，绿/黑36．67%，蓝/黑30．00%，黄/黑43．33%。

　　2．2　FM100-hue试验　黄斑部疾病及正常人的总错误分分别为251．80±171．64和63．24±20．88，它们的t检验P值＜0．001．黄斑部疾病的色觉异常率为82．14%，其中蓝-黄色觉异常为53．57%，全色盲为25．00%［1］。

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