5  前沿性治疗

　　5.1  抗近视新药  目前的抗近视眼药水多会产生如视线模糊、口干等副作用，近年新加坡正研制一种能大幅度减少副作用的抗近视眼药水。新药如顺利在市场上推出，患者只须持续使用数年，就能减缓近视加深的速度［1］。

　　5.2  移植镜片手术  美国目前正试验将微型镜片植入眼球虹膜前后或固定在虹膜之中，进行移植手术后，病人只需1天时间就能够恢复正常视力。但移植镜片手术可能会有一些副作用，如可能引起青光眼、角膜肿胀、白内障等，有关研究仍在实验阶段［2］。

　　5.3  近红外线激光矫视法  俄罗斯利用近红外线激光热刺激，使角膜温度升高至50℃~60℃，令其质地变软、弹性增强，而巩膜受激光刺激后会发生收缩并将角膜拉长，改变角膜的屈光度，从而矫正视力，此法仍在动物试验阶段。

　　5.4  基因治疗  目前已证实至少有20种基因参与近视的形成，其中包括染色体12q21-23上的MYP3基因［3］、18p11.31上的LAMA基因［4］、7q36［5］、17q21-22上的COL1A1和CHAD基因［6］、以及19p13上的RDH8基因［7］等。英国最近一项研究报道，近视可能来源于一个靠近染色体11p13上的PAX6［8］并影响它活动的基因。

　　新加坡已成功培育出“近视鼠”，希望从中找出导致近视的基因，以研究更好的治疗近视方法。科研人员已能清楚确认出老鼠的基因组，而老鼠体内的许多基因与人类相同，在近视鼠的眼睛上进行深入研究，有望能应用在人体上。

　　6  中医药治疗

　　《素问•金匮真言论》载：“肝开窍于目”。《素问•五脏生成论》载：“肝受血而能视”。《灵枢•邪气脏腑病形》载：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛”。《灵枢•大惑》还认为：“目者心之使也，心者神之舍也”、“五脏六腑之精气皆上注于目”等。若肝肾阴虚则视物昏花，能近怯远，伴失眠、健忘、腰酸、目干涩，舌红，苔薄白，脉细。中药治疗以养心、补肝肾、通经络为主要法则，治宜滋补肝肾，益气养阴。方以杞菊地黄丸《医级》加减，药如枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓等。亦可采用针灸治疗，以调补肝肾，益气明目，通经活络。可取穴睛明、攒竹、承泣、太阳、见阳、合谷、风池、爱民、内关、曲池、足三里、光明、三阴交、阴陵泉、肝俞、肾俞等。中医药如能与针灸、食疗等配合治疗近视，将大大提高疗效。

　　7  饮食治疗

　　中医认为，肝肾不足，气血亏损是导致近视发生的主要原因。“虚者补之”，因此可以吃一些补肝肾、益气血的食品来防治近视，如鲫鱼、黄鱼、墨鱼、淡菜、海参、虾、甲鱼、桂圆、荔枝、葡萄、核桃、桑椹、大枣等；还有蛋类、肉类也有很好的补益作用。特别是动物的肝脏、肾脏，这是中医学“以脏补脏”的原则，临床上多取得良好效果。此外，要注意多吃粗粮（如玉米面、小米等）以增加必要的维生素，多吃新鲜蔬果，适当增加蛋白质的摄入，限制过多糖类，以促进视网膜和视神经的发育。根据营养状况，必要时补给适量维生素（如维生素A、B1、B12、C、D等）和矿物质（如锌、磷、钙等）。

　　以下介绍四则食疗方以供选择：（1）龙眼枸杞茶：龙眼肉、龙眼核、枸杞适量，加水煮成茶。（2）芝麻枸杞粥：黑芝麻、枸杞子各30g，白米60g，煮成粥。（3）黑豆核桃仁奶：黑豆、核桃仁各500g，牛奶1杯，蜂蜜少许，黑豆、核桃仁炒熟后磨烂，冲入热牛奶，再加入蜂蜜。（4）枸杞叶猪肝汤，鲜枸杞叶、猪肝各200g，煮成汤。

　　8  近视的预防

　　具体措施：（1）限制近距离视物时间：不可连续近距离看东西超过1h，每视近物30min必须休息5min，并望向远处；（2）保持正确视物习惯：保持良好的阅读、使用计算机或看电视姿势，视物距离不少于30cm，并确保适当照明；（3）减少心理压力：保持心情开朗，经常锻炼身体；（4）养成良好的生活习惯：饮食须均衡，多做户外活动，休息要充分；（5）注重视力检查：遇有视力障碍问题，应立即找眼科医生或验光师诊治。

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