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有报道,最近对抗眼炎用药的研究开发育了突破性的进展。鉴于白细胞介素-1(IL-1)在体内能产生广泛的炎症,因而推断IL-1拮抗剂可产生有效的抗炎作用。目前研究人员已在200多种化合物中筛选出一些IL叫拮抗剂,能与糖皮质激素同效或具有更高效的抑制限炎作用,而且它们的不良反应很少,因此,IL-1拮抗剂很有可能成为理想的抗非感染性眼炎的首选药物。
3.白内障用药
白内障主要有老年性白内障和糖尿病性白内障两种。老年性白内障主要由氧化或游离基的聚合作用所引起,其治疗药物以还原剂为主,如谷眺甘肽、维生素C、维生素E等;糖尿病性白内障主要由山梨醇增加所引起,其治疗药物应以抑制山梨醇增加为主,如f1avonoids等。这方面的药物目前较多,但药效缓慢,而且药物治疗只能防止病情的恶化而不能治愈白内障。因此,目前对于病情严重或后期白内障的治疗,仍以手术植人人工晶体为主。
4.抗缺血性视网膜病变用药
视网膜病变种类繁多,但大致有缺血性和出血性两种,其中缺血性视网膜病变约占70%~ 80%左右。过去治疗主要用血管扩张剂和血栓溶解剂,但疗效欠佳。最近随着基因工程技术的发展,带来了人造血栓溶解酶素。血管扩张剂如钙通道阻滞剂和多巴胺桔抗剂等的出现,使缺血性视网膜病变的临床治疗效果得到了全面改善。
5.抗近视眼用药
目前对近视的治疗仅限于眼镜校正和手术两种,但两者皆不尽如人意。阿托品可以用来松弛睫状肌以防止眼球轴的拉长,但这种药物会导致扩瞳及调节麻痹等不良反应。有报道,最近研究人员正从事使用endotheline阻断剂治疗近视的可行性探索,这类药物的使用能防止眼球轴的拉长,又可避免调节麻痹的发生。还有一种设想是使用脉络膜血管扩张剂使脉络膜的厚度增加,进而把视网膜向前推移使成像落在视网膜上。
6.眼用药物研究开发的新领域
目前尚有不少严重的眼疾难以治愈,如老年性黄斑变性、色素性视网膜炎、恶性肿瘤等,视网膜新生血管更是常见的无法治愈的视网膜病变。眼用药物的研究开发有着非常光明的前景,当前的研究热点多集中于血管形成方面,研究人员希望借助基因工程技术合成更新、更好的新药以抑制新生血管的形成。
总之,由于社会人曰老龄化和医源性眼疾的发病率不断升高,眼疾的治疗变成了现代社会的一个新课题,眼科对于人类健康的意义也越加突出。虽然眼疾治疗可采用外科手术和激光等方法,但药物治疗仍不失为一种意义广泛、行之有效的临床手段。随着新药的不断研究与开发和利用,眼疾的药物治疗前景将更加广阔。
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