近视组和散光组使用两种散瞳剂的差异无显著性。一些同行的研究和报道也得到了类似的结果[2]。这说明对于这部分儿童的单纯近视、单纯近视散光、单纯远视散光、复性近视散光和混合散光均可以用美多丽进行散瞳验光。

    由表2中远视组的结果可以得知，对于这部分人群，美多丽麻痹睫状肌的作用不如10mg/g阿托品眼膏，其测得的屈光度要明显低于使用阿托品眼膏的结果。表明使用美多丽散瞳后仍有残余调节力。经相关分析两者间存在相关性，即用线性回归方程推算出二者的关系 Y=0.901+0.946X，（Y为采用阿托品眼膏的验光结果， X为采用美多丽的验光结果。）按此计算，用10mg/g阿托品眼膏散瞳验光的屈光度是用美多丽散瞳屈光度结果加0.50~0.75D左右。因此可以认为对于这部分患儿的单纯远视、复性远视散光，最好用阿托品眼膏散瞳[3]。但特殊情况，例如对阿托品过敏或需要短期内配镜者，也可以用美多丽散瞳，只需要在美多丽散瞳的验光度数基础上多加相应的球镜，即为阿托品眼膏的度数。这与一些报道的分析结果是相似的[4,5]。

    对于5~9岁弱视儿童中的内斜视儿童，若其屈光结构为单纯远视、复性远视散光的话，则必须用阿托品眼膏进行散瞳验光[6]。本组研究对象中发现1例远视合并内斜的患儿，两种结果的差异达3.50D。也有报道说：远视合并内斜的患儿，两种结果的差异达4.50D[7]。

    由以上讨论可见，对5~9岁弱视儿童中除内斜视患儿、单纯远视及复性远视散光外，也可以选择美多丽进行散瞳验光。这一结论从很大程度上解决了使用两种散瞳剂的矛盾，但我们还是希望能有新的散瞳药物，将两种散瞳剂的优点结合起来，彻底解决这部分儿童的散瞳验光问题。

【参考文献】
  1杨藻宸.药理学和药物治疗学.北京:人民卫生出版社,2001:384

2李晓华,吴荒,杨隆艳, 宋跃.美多丽满在远视儿童散瞳验光中的应用.吉林大学学报, 2003;29(5):683-684

3徐国兴,张颐.应用托吡卡胺与阿托品眼液对青少年远视散瞳验光的对比研究.国际眼科杂志,2004;4(5):831-833

4徐维俭,孔庆健.屈光不正患儿散瞳检影:托砒卡胺与阿托品比较研究. 眼科新进展,2000;20(1):67-68

5陈炜.美多丽-P与阿托品滴眼液在屈光不正儿童散瞳验光中的作用比较.眼科新进展,2005;25(6):562-563

6徐渊,赵炜,崔志利,周芳红,李曼红.托品酰胺与阿托品用于少儿弱视验光55例对比.国际眼科杂志,2004;4(6):1040-1042

7陈婉玲,高俐,李清花.托吡卡胺与阿托品眼液在屈光不正弱视儿童散瞳验光时的对比.临床眼科杂志,2002:10(6) 538-539

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