“郭主任,这孩子从小爱干净,住院这些日子,连头都没洗过,我想让孩子干干净净地走。”面对小延妈妈最后也是唯一的请求,郭主任点了点头:“你放心。”几位医护人员赶忙找来洗漱用具,认真地帮小延洗头、擦身,然后穿好衣服,让她父母见最后一面。
小延妈妈俯在床边,轻轻抚摸着孩子脸庞,无声哭泣着。爸爸攥着孩子小手低声说:“好闺女,下辈子,我还做你爸爸,你还做我女儿。”说完,他直起身,朝着所有医护人员深深地鞠了一躬:“谢谢大家为我女儿做的一切!”
从医十余年,见过很多生生死死,但这个9岁的大女孩给我留下了深刻印象,不仅仅因为她是我见到过的最严重的暴发性心肌炎患儿,也因为她的父母自始至终对医护人员充满了信任、理解和感激。
女孩突发心肌炎
7月19日早上8点,我正在病房交班,住院总打来电话约我去会诊,说,急诊收治了一个女孩,有早期休克的表现,怀疑是暴发性心肌炎。
第一眼看见小延,她半躺在抢救床上痛苦地呻吟着,脸色苍白,但意识还清楚。急诊室张主任简单地叙述了小延的病情:6天前无明显诱因发热,在当地医院就诊,服药后体温降至正常。4天前身体乏力,食纳欠佳。2天前出现胸闷、腹痛、阵发性头痛等症状。随后症状加重,呕吐1次,今天凌晨4点半送到我院急诊。接诊医生给予吸氧、心电监护,做血常规、血生化、胸片、心电图等检查,并请住院总和外科医生会诊。
我快速翻看着检查结果,心不由得揪了起来。张主任的判断是对的,这可能是今年收治的第4例暴发性心肌炎患儿了,只是小延的病情更严重。
我们走到家长面前,“您的孩子病情很重,我们考虑暴发性心肌炎的可能性大,这种病死亡率高,而且愈后不太好,但我们一定会尽力,一会儿还要做检查帮助明确诊断,然后再针对性地治疗。”孩子妈妈的眼泪一下子就涌了出来,弯下了腰。孩子爸爸用力架起妻子,脸上表情极为痛苦。是啊,再坚强的人也接受不了这突如其来的打击。我嘱咐他们一定要稳定情绪,安抚孩子配合治疗。
听了我们的话,孩子妈妈紧闭着嘴唇,不敢哭出声音,用力点点头。当她转向孩子的时候,声音异常平静:“小延,医生要带你去做检查,你不能哭闹,否则胸口会更疼,爸爸妈妈会一直陪着你,不要害怕,要勇敢。”
打开抢救绿色通道
超声科、放射科、心功能室得知情况后,迅速打开了绿色通道,其他患儿家长也纷纷让行。小延妈妈看到我们神情紧张地推着床给孩子做检查,问道:“大夫,我们是不是送来晚了?”“没有,你们做得已经很好了,暴心这种病来势凶猛,年龄越小的孩子早期症状越不明显,不要胡思乱想,眼下咱们要做的就是想尽办法,给孩子最好的治疗。”我用力握了握她的手,希望能给她传递一些力量。
不到11点,小延收住ICU病房。随后的几天里,不只是我,急诊科主任和当日接诊医生、护士们都来看小延。她们告诉我,抽血做检查的时候,孩子心功能不好,抽了几次血都没成功,但家长非常理解,换作别人可能早就不满意了。我也有同感,这对父母和别的家长不太一样。每次进出ICU,都能看见他们在大门口远远地守望,很少追问医生孩子的情况,看到熟悉的人,哪怕是保洁阿姨,都会点头打招呼。这使得所有人发自内心地愿意帮助、陪伴小延一家人渡过难关。ICU的医护人员,时刻监测小延的生命体征,病情稳定了才安心下班。当她烦躁不配合治疗时,总是想尽办法劝说、鼓励,并且四处联系外院专家会诊、协助抢救。
入院第12天,小延的病情逐渐平稳,郭主任和家长高兴地把她送到我们心血管内科治疗。我不敢掉以轻心,跟爱人打好招呼后,就吃住在病房,这一住就是一个星期。
这天,小延的父母提着一个袋子来到办公室:“李主任,这些日子,医生护士为孩子做的,我们家长都看在眼里,这个还请您收下。”“你们的心意我领了,但东西我不能要。”夫妻俩对视了一下,道了声谢,转身出去了。第二天下午1点,小延爸爸拎着一个塑料袋迎了过来,递给我和同事两瓶矿泉水。后来我听护士长说,其他同事也收到了小延爸爸送的水,大家都说“这水有点儿甜”。
病情突然恶化
我们最不期望看到的事情还是发生了。小延的病情开始恶化,精神倦怠、咳痰带血,呼吸也变得困难。小延妈妈哭着对我说:“李主任,孩子开始说胡话了,她说‘妈妈我要走了’。李主任,是我把孩子给耽误了啊!”当晚,我在朋友圈里发了一条微信:“……孩子的父母信任我,把女儿的生命交给我,但我只能眼睁睁地看着花一般的生命在眼皮下凋零却无计可施。看着他们无助的双眼,我不知道该怎么办,更不知道如何面对,只能说:很遗憾,我没有好消息带给你。”同学和朋友先后打来电话问我详细情况,认为小延这种心肌大范围病变且发展迅速的病例确实少见,心脏移植可能是唯一的办法。
8月12日,小延处于浅昏迷状态,再次转入ICU病房。我们联系了阜外医院的心脏移植专家会诊,认为多脏器功能衰竭,暂时无法心脏移植,而且心脏供体获得十分困难。18点20分,小延没能扛过去,她平静地走了。
一周后,小延爸爸到医院办理手续,“李主任,能把这个转交给曲主任吗?小延走的那天,医生帮我们给孩子整理,看见头发湿着,曲主任还借吹风机给我们用,我买了一个新的给她。”望着他的背影,我想起一位老医生说的话:没有患者和家属的信任和宽容,我们很难坚持,很难前进。 |