护理安全是指患者在接受治疗护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理和生理上的伤害,随着我国社会经济的全面发展和进步,人民群众的法律观念和维权意识逐渐增强,患者一进医院大门,就想到用法律维护自身的合法权益。因此对护理人员的护理水平要求越来越高,使护理工作的难度也不断增加。临床的护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性,虽然护士在工作中严格执行“三查七对”制度,但稍不留意或违反操作规程,就会造成患者的不满意和投诉,医院面临的护患纠纷不断上升,因此采取积极的防范措施,对提高护理质量和服务水平,将护患纠纷消灭在萌芽状态有着重要意义,现介绍几点工作中体会。
1 加强护理人员的法律意识
加强法律知识的学习,强化法制观念,特别是面对新形势下的“举证责任倒置”科室组织护士认真学习《护理条例》、《医疗事故处理条例》,参加各种形式的法律知识学习班,在执行各项护理工作中,做到知法、懂法,增强自我保护意识,运用法律武器,保护护患双方合法权益,让护理人员认识到护理记录单是为患者进行抢救、治疗、护理及患者病情观察的重要法律文件,是举证倒置的重要依据,必须高度重视它的重要性,充分体现它的客观、真实、及时、准确、完整、动态的特性,为保存证据提供依据。
2 增强服务意识建立良好的护患关系
医院的服务质量受各种因素的影响。护士的服务态度和服务意识,是投诉的主要原因,因此必须加强对护士自身素质的教育以适应护理模式的转变,每一个护士都应该熟练掌握沟通的技巧、语言的艺术。用通俗、人性化的语言进行健康知识的宣教,尊重患者的知情权,设身处地的为患者着想和患者建立一种平等、友爱的新型护患关系,认真听取患者的意见,树立“患者第一、质量第一、服务第一”的观念,认真、和蔼的解答患者询问的的关于诊断、治疗、检查、费用等问题,学习处理各种复杂的人际关系,了解患者的心理状态,制定有效的护理措施,使患者心情愉快的接受治疗和护理。在执行各项护理操作前后,认真执行告知制度。有一部分纠纷不是医护人员的技术差错,而是患者对自身疾病的信息没有充分的了解,发生纠纷都是与患者及家庭沟通不够造成的,因此一切治疗、护理都必须征得患者及家属的同意。
3 建立健全各项规章制度,严格执行操作规程
在护理工作中,认真执行各项规章制度,包括“三查七对”制度,“交接班制度”及“抢救制度”,要严格认真核对。特别是在执行医嘱时,如果患者有质疑,护士应证实医嘱的准确性方可执行,如病情有变化时,护士应及时通知医生做相应的处理,在特殊情况下执行口头医嘱,护士必须向医生重复一次医嘱,确认无误后方可执行,执行完后,应尽快记录医嘱的时间、内容、用法及患者当时的一般情况,并让医生及时补充书面医嘱。科室应根据具体情况,制定出相应的抢救程序,如急性中毒、多发病、多脏器功能衰竭、外伤、休克、心肌梗死、消化道出血,使抢救工作忙而不乱,有序进行,争取了抢救时间,减少了差错。同时制定《重大事件、突发事件、火灾的应急预案》,让护士熟悉各种突发事件的处理程序和抢救方法。
4 加强护理人员的业务培训
随着现代化医学技术的不断发展,各种新技术,新理论在护理领域中广泛的使用,如果没有广泛的科学的基本知识,对护理工作新技能是难以胜任的。在提高自身文化素质及业务水平的同时,科室应组织护士学习理论知识和技术操作培训,听讲座,精通本科护理工作的专业理论,努力培养与训练自己的观察思维能力,熟练掌握现代化的治疗仪器的使用,监测,不断接受新事物,拓宽知识面,科学、准确、及时书写护理文件,不得涂改、伪造,以保证法律的严肃性,并签好名。
5 充分发挥护士长作用,严把质量关
护士长应加强科室的管理,根据实际情况合理安排人力,实行弹性排班,充分发挥护理人员积极性,建立质量控制小组,每天认真检查,把好医嘱关、查对关、特殊检查关、治疗关、基础护理关、危重患者护理关、护理记录关、健康教育实施关、定期开展有关护理差错及纠纷的讨论、分析、失误环节,吸取经验教训,落实护理安全,建立有效的管理机制,采取及时有效的措施,才能减少护患纠纷的发生。 |