Talc Retinopathy

　　Scott D. Schoenberger, M.D.

　　Anita Agarwal, M.D.

　　范德比尔特眼科研究所，纳什维尔，美国

　　一名56岁的女性，双眼黄斑处视网膜发现细小结晶体(图A、图B)，但未显示出临床症状。曾经因为慢阻肺接受过双肺移植。

　　该晶体符合滑石粉视网膜病变，追溯病史，患者在很久以前有过一段长时间的静脉吸毒史。滑石粉常作为惰性填充剂用于盐酸哌醋甲酯片，被吸毒者粉碎用于静脉注射。滑石粉在不知不自觉中通过静脉进入体内，并且逐渐分布到视网膜血管内外。对于卵圆孔未闭的患者，大的颗粒可能导致视网膜动脉闭塞和严重视力丧失。回顾患者既往肺活检标本，显示间质上皮样肉芽肿伴异物(图C)、巨细胞、大量可极化的滑石粉结晶(图D)。虽然滑石粉不是呼吸衰竭的首要原因，但加重了患者慢性肺部炎症和病情演变。