凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。据统计我国六十岁到八十岁以上的人群当中白内障的发病率几乎是80%,而90岁以上的老年人白内障的发病率达到了90%以上,这一疾病给很多的患者带来了生活上的不便。
目前为止还没有有效的药物能够控制和治愈白内障。治疗还是以手术为主,但是随着手术技术设备的不断发展,新的手术方法安全,并发症少并且疗效好。对手术时间的选择同以往相比也有了很大的变化。
白内障可以预防吗?
张晗主任解释说,白内障可以分为先天性和后天性,先天性白内障是出生前或者出生后一段时间内形成的,后天因素引起的白内障因素有很多,情况也很复杂。比如说从晶体混浊方面来讲是一个氧化与损伤的过程,从外部伤害来讲,各种致病因素很多,比如说接触紫外线比较多。年龄相关性白内障还有一个是自然老化的原因,其它包括一些外伤、射线等等都可以导致白内障的发生。
所谓的预防也只能说是避开有害的刺激,比如说尽量减少在强紫外线的环境下长时间停留,像我国的西藏地区就是白内障的高发区,因为那里的紫外线照射比较强烈。其他的一些因素并不是特别确切,就目前来讲没有有效的方法也没有药物能明确的阻止白内障的发生,只能是尽量的减少有害刺激。近年来手机的电子辐射导致白内障患者出现了年轻化的趋势,现已经引起学者的注意。前段时间发现一位年轻的病人,30来岁就患了白内障,无外伤及其它明确有害刺激,其症状与以往病人不太一样,有可能与手机辐射有关。当然,目前这还只是一个推测,需要进一步的研究。
白内障治疗新理念
张晗主任介绍说,目前白内障手术较为成熟的一种方式就是白内障超声乳化手术。经一个非常小的切口,通过一个高频的机械震动把浑浊的晶状体打碎吸出来,这种方法切口比较小,对眼内组织损伤也比较轻,同时它引起的角膜散光也非常少,视力恢复也比较快,一般手术后第二天就能达到一个非常好的视力。白内障超声乳化人工晶体植入术与传统手术相比具有以下优点:手术切口小,传统手术切口12mm,此手术切口小于3mm; 术后反应轻,切口愈合快,视力恢复更快、更好;术后散光小,且更容易矫正或控制;手术控制度更好,安全稳定;手术时间短,一般只需10-20分钟左右; 无须等待白内障成熟才施行手术。
对于白内障摘除术后为什么要安装人工晶体。张晗主任说,摘除白内障后,眼球内就丧失了晶体这一必不可少的“部件”,视物仍不清楚,而配戴框架眼镜及角膜接触镜又有很多缺点或不足,所以最理想的方法就是植入人工晶体,使视力及视野恢复到正常。正常情况下,植入人工晶体后可受用一辈子。所以说这是一种非常先进的手术方法。
张晗主任提醒所有白内障患者,千万不要再等到白内障“长熟”以后或者完全看不见以后才去手术。在白内障发展过程中,晶状体是不断吸水不断膨胀的,在它膨胀的过程中会引起前房变浅,房角拥挤狭窄。打个通俗的比喻,前房角就相当于我们水池的下水道,我们眼睛有进水的地方也有出水的地方,如果我们前房角变窄了,就相当于下水道堵塞,这时候光进水不出水,眼睛就会涨,继而眼压升高,会出现青光眼。这种情况在我们临床上非常多见。每年都会有好多例白内障患者因时间延误造成青光眼,贻误最佳治疗时机,造成不可逆损害。
山东大学眼科中心(山东大学第二医院眼科)是山东大学附属单位之一,是集眼科医疗、科研、教学、保健和防盲治盲为一体的现代化多功能眼科中心,技术力量雄厚,设备精良。中心目前拥有教授/主任医师6人,副主任医师1人,主治医师3人,住院医师5人,其中博士学位4人,博士后1人,硕士10人。是一支人才梯队合理,人员和技术力量雄厚的眼科专业队伍。在白内障,角膜病,眼底病,青光眼及斜视、弱视、屈光手术等的方面均有杰出的学术带头人和优秀的医护团队。
白内障为我中心特色主干专业,超声乳化手术治疗白内障具有时间短,恢复快,视力好,并发症少的优点,植入的人工晶体种类齐全。除常规的折叠型人工晶状体外,还有蓝光滤过、非球面、多焦人工晶状体等以及各种特需人工晶体,满足不同患者对提高视觉质量的需要。患者既可住院手术也可门诊手术。许多外院发生并发症患者来院诊治,获得良好恢复。
中心在青光眼的早期诊断、个体化治疗及预防; 眼眶病诊断与治疗;眼部美容整形;角膜病、角膜移植;儿童屈光不正,小儿斜视与弱视诊治等方面居于省内领先地位。
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