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眼外伤后玻璃体手术的适应证及禁忌证是什么?

http://www.cnophol.com 2012-7-31 9:12:08 中华眼科在线

  作者:叶剑  作者单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科,重庆

  【关键词】 玻璃体手

  解答:适应证:(1)眼球穿通伤:眼前段穿通伤:外伤性白内障,各种穿通伤引起的后期并发症如白内障、瞳孔区机化膜、浅前房或无前房、上皮植入性囊肿与玻璃体黏连;眼后段穿通伤:无吸收趋势的玻璃体出血,伤后玻璃体形成牵拉条索,引起视网膜裂孔,前部PVR致视网膜脱离。(2)球内异物:非磁性异物:玻璃体内的铜、铅、铝、玻璃、塑料、石块等。异物伴有玻璃体混浊;后极部异物:睫状体平坦部以后的磁性异物。(3)眼球钝挫伤:晶体混浊、破裂、不全脱位,可行晶体切除。晶体或人工晶体脱入玻璃体腔,行晶体玻璃体切除或行玻璃体切除同时使用重水捞出晶体。玻璃体出血、混浊、机化,玻璃体出血合并视网膜裂孔及脱离,有明显影响视力的机化团块。(4)眼内炎:真菌性眼内炎、细菌性眼内炎,经治疗无明显改善或病情呈进行性加重,眼底无红光,超声波显示玻璃体明显混浊者。(5)清创修复角膜或巩膜裂伤时伴有的玻璃体脱出。(6)其他适应证。

  相对禁忌证:(1)角膜混浊、水肿,多发细小成簇状异物,无法看清眼内情况者;(2)光感消失,恢复视力无望者;(3)大量视网膜增殖,陈旧性全视网膜脱离呈闭合漏斗;(4)外伤后有大量睫状体脉络膜上腔出血、致无光感者;(5)早期眼球萎缩,眼压低,视功能差,眼轴短,保持外观困难者;(6)严重的糖尿病、心肾功能不佳者;眼部急性炎症,尤其是感染性角膜炎、慢性泪囊炎者;(7)严重外伤致全身疾病,需挽救生命或者不能耐受眼部手术者。

(来源:创新医学网) (责编:xhhdm)

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